長期上夜班后出現牙齒出血且下排門牙根部變色，可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、牙結石等原因所致。 1.牙齦炎：牙齦炎癥會導致牙齦紅腫、易出血。通常是由于口腔衛生不佳，牙菌斑、牙結石刺激牙齦引起。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴重，除了出血，還可能導致牙齦萎縮、牙齒松動。多因長期牙齦炎未得到有效治療發展而來。 3.維生素缺乏：如缺乏維生素 C 時，牙齦組織的毛細血管變脆，容易破裂出血。 4.血液系統疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導致牙齦出血。 5.牙結石：長期積累的牙結石會刺激牙齦，引起出血和牙齦變色。 出現這種情況應重視口腔衛生，及時就醫檢查，明確病因后進行針對性治療。日常生活中，要使用軟毛牙刷，正確刷牙。

根據你的描述，這是牙齦炎的表現，一般就是牙齦腫脹、充血，遇到刺激易出血。引起牙齦炎最常見的病因就是牙結石過多，你說的下頜牙齒接近牙齦處變成灰色，其實灰色的就是附著的牙結石。建議保持口腔衛生，及早到口腔科檢查，確定牙齦炎和牙結石過多的話，建議潔治，也就是洗牙，徹底清除牙結石，以免繼續刺激牙齦造成牙齦炎和牙齦出血，以后定期口腔檢查，定期潔治。祝你健康！

牙齦出血的原因最常見的就是牙周病，即是刷牙或咬硬物時出血。出血也可能是血液系統疾病引起的：比如白血病，血友病，出血性紫癜等等。牙齦萎縮與智齒是沒有關系的。如果智齒已經萌出的話，那最好還是做預防性拔除，以免引起冠周炎反復發作,鄰牙齲齒,牙髓炎,根尖周炎,牙根吸收等.拔除后是不需要鑲牙的。建議盡快去洗牙，如僅僅是慢性牙齦炎，一周左右就可恢復;如是牙周炎，就需要多次長期治療了,洗牙后,做齦下刮治,上派麗奧,掌握正確的刷牙方法，每天徹底地清除牙菌斑，養成良好的生活習慣.一年洗1-2次牙,做預防性潔治,可防止牙周炎復發.用點云南白藥牙膏有輔助作用.如還是出血,就需要去檢查一下全身有無血液系統疾病了.