懷孕 23 周 3 天進行四維彩超檢查，對于復雜性先心病肺靜脈異位引流心下型和房缺 7 毫米的胎兒畸形，有一定的查出可能性，但也受到多種因素影響，如胎兒體位、檢查設備、醫生經驗、病情復雜程度和孕婦自身條件等。 1.胎兒體位：如果胎兒在檢查時體位不佳，可能會遮擋心臟結構，影響醫生的觀察和判斷。 2.檢查設備：先進的超聲設備具有更高的分辨率，能提高發現異常的概率。 3.醫生經驗：經驗豐富的醫生能更準確地識別細微的心臟結構異常。 4.病情復雜程度：復雜的先心病可能表現不典型，增加診斷難度。 5.孕婦自身條件：如孕婦腹壁脂肪過厚，會減弱超聲的穿透力，影響圖像質量。 總體而言，四維彩超是胎兒心臟畸形篩查的重要手段，但不能保證 100%查出所有問題。如果存在高危因素或家族遺傳史，必要時可進一步進行針對性的胎兒心臟超聲檢查。

你好，綜合你的情況，是懷孕二十三周加三天，四維彩超是可以檢測出心臟發育畸形的。用四維彩超檢查，房缺達到7毫米，檢查時是比較明顯的。如果胎兒屬于復雜性先天性的心臟疾病，你需要去上級醫院進一步檢查，如果兩個或是三個醫院的診斷是一樣的，你需要考慮終止妊娠，做到優生優育。下次懷孕前做好備孕工作，避免在孕期接觸或是服用易引起胎兒發育畸形的物質及食物或是藥物。