腎上腺占位引起的高血壓患者，在硝苯地平緩釋片控制不佳時，能否換用纈沙坦膠囊，需要綜合多方面因素考慮，如血壓水平、其他基礎疾病、藥物副作用、個體對藥物的反應、治療依從性等。 1. 血壓水平：血壓 105/165mmHg 仍偏高，需要進一步評估全天血壓波動情況。如果血壓波動較大，可能需要調整用藥。 2. 基礎疾病：了解是否存在糖尿病、冠心病、心力衰竭、腎臟疾病等，這些疾病可能影響降壓藥的選擇。 3. 藥物副作用：硝苯地平緩釋片可能引起頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。若副作用明顯且難以耐受，是換藥的考慮因素之一。 4. 個體反應：不同個體對同一種降壓藥的反應不同。纈沙坦膠囊可能對某些患者效果較好，但對另一些患者效果不佳。 5. 治療依從性：患者是否按時服藥、是否遵循低鹽低脂飲食、適量運動等生活方式的改變，也會影響降壓效果。 總之，能否換藥需要綜合評估，建議患者前往正規醫院心內科就診，在醫生的指導下進行調整，切勿自行換藥。同時，在治療過程中要密切監測血壓，以便及時調整治療方案。

你好，你目前的血壓是比較高的，必須及時用藥控制，具體用藥需要在醫生指導下進行，因為降壓藥的個體差異性比較大。提問者對于答案的評價：