縱隔神經鞘源性腫瘤的治療藥物選擇有限，通常包括化療藥物、靶向藥物等。常見的有環磷酰胺、順鉑、吉西他濱、貝伐珠單抗、索拉非尼等。治療方案需綜合考慮腫瘤的特點、患者的身體狀況等因素。 1. 環磷酰胺：這是一種常用的化療藥物，通過干擾腫瘤細胞的生長和分裂發揮作用。但可能會引起骨髓抑制、脫發等不良反應。 2. 順鉑：具有較強的抗腫瘤活性，能抑制腫瘤細胞的 DNA 合成。不過，其腎毒性和胃腸道反應較為明顯。 3. 吉西他濱：可阻止腫瘤細胞的增殖，對部分縱隔神經鞘源性腫瘤有一定效果，可能導致血小板減少等副作用。 4. 貝伐珠單抗：一種靶向藥物，能抑制腫瘤血管生成。可能會引發高血壓、蛋白尿等不良反應。 5. 索拉非尼：能抑制腫瘤細胞的增殖和血管生成，常見副作用包括手足皮膚反應、腹瀉等。 需要注意的是，藥物治療縱隔神經鞘源性腫瘤的效果因人而異，且藥物可能會帶來一些副作用?；颊邞卺t生的指導下，綜合評估病情，選擇合適的治療方案。

神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好，在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時，首先要明確腫瘤的定位，神經源性腫瘤大多來自肋間神經，可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系，使腫瘤稍有下沉，故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝，如來源于第1，2，3肋間神經，因胸頂部空間狹小，腫瘤頗大，則可占滿整個胸頂部，很難正確定位。第4肋間神經以下發生的神經源性腫瘤，則較易定位其來源。少數腫瘤可遠離脊柱旁溝到達后背，可參考X線胸片及CT或MRI來確定手術的徑路。小的、無椎管內受侵的腫瘤也可在電視胸腔鏡下切除。不論采用哪種途徑，首先都要切開腫瘤表面的胸膜，然后鈍性及銳性分離腫瘤。有時要切斷一根或幾根肋間神經或交感神經干。少數情況下要犧牲肋間動脈。神經鞘源性腫瘤手術主要有以下幾種切口:　　1.胸后外側切口適用于后縱隔第4肋平面以下的腫瘤(包括啞鈴狀腫瘤的胸內部分二期切除)。具體切口徑路以腫瘤發源的肋間為準?！　?.胸前外側切口適用于胸頂部腫瘤?！　?.后背部縱行、橫行或弧形切口適用于縱隔啞鈴狀腫瘤Ⅰ期胸外切除。　　4.胸后外側切口+后背正中弧行或橫行切口適用于后縱隔-椎管內啞鈴狀腫瘤全切除?！　?.后胸壁胸膜外小切口適用于后縱隔定位準確的小腫瘤?！　?.胸部小切口，采用電視胸腔鏡切除縱隔內腫瘤適用于縱隔內小腫瘤?！　?.頸、胸部橫向半蛤殼狀切口適用于頸、胸部啞鈴狀惡性腫瘤切除。　　8.胸骨正中部分劈開+雙側胸部前外切口適用于前縱隔惡性神經源腫瘤累及雙側胸內臟器者?！　『罂v隔神經源小腫瘤，有人采用脊椎旁胸膜外切口施術，此法切口小、創傷小、術后恢復快，但因手術創口較小，顯露不充分，易造成術中止血困難，術后出現胸膜外血腫和肋間神經痛等，一般不宜采用。可是李國仁(1995)報道先天性外穿型后縱隔神經纖維瘤9cm×6cm×5cm采用胸膜外途徑完整切除位于骶棘肌內，后上縱隔的腫瘤，術中術后情況良好。對縱隔內小腫瘤采用電視胸腔鏡手術可克服上述缺點，目前正在擴大應用。采用進胸和胸腔鏡兩種方法手術時，通?？蓪⒏采w于腫瘤上的壁層胸膜切開，對腫瘤進行鈍性和銳性分離，大部分良性腫瘤均可容易地被摘除，但有時，則要切斷1個或多個交感或肋間神經干。