月經第四天同房后又來月經且拖地時腰酸，可能是子宮內膜未完全修復、子宮收縮、感染、盆腔炎、子宮內膜異位癥等原因所致。 1.子宮內膜未完全修復：月經剛結束時，子宮內膜還在修復階段。此時同房，可能導致子宮內膜再次受損出血，并引起腰酸。 2.子宮收縮：性刺激會引起子宮收縮，可能使尚未完全閉合的血管重新開放，導致出血和腰酸。 3.感染：經期同房容易引發(fā)感染，如子宮內膜炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致出血和腰酸。 4.盆腔炎：盆腔組織感染發(fā)炎，會出現下腹疼痛、腰酸，以及月經異常。 5.子宮內膜異位癥：經期性生活可能使子宮內膜碎片逆流，種植在盆腔其他部位，引發(fā)子宮內膜異位癥，出現月經紊亂、腰酸等癥狀。 出現這種情況，應注意休息，保持外陰清潔。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、婦科檢查等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。

你好，通過你的描述，患者主要癥狀是腰部不適你好這種情況主要考慮還是存在宮寒的表現癥狀