肝癌是一種嚴重的惡性腫瘤，治療方法包括手術、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。對于您哥哥的情況，選擇手術還是先化療，需要綜合考慮腫瘤大小、位置、分期、患者身體狀況和肝功能等多種因素。 1.腫瘤大小和位置：如果腫瘤較小且位置較好，手術切除的可能性較大。反之，可能先化療縮小腫瘤再考慮手術。 2.腫瘤分期：早期肝癌通常首選手術，中晚期可能需要先化療控制病情。 3.患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術是較好選擇。若身體虛弱，可能先化療改善身體條件。 4.肝功能：肝功能較好，能承受手術創傷，利于手術。肝功能差，先化療減輕肝臟負擔。 5.治療效果和風險：手術可直接切除腫瘤，但風險較高。化療副作用相對較小，但效果可能較慢。 總之，選擇治療方案應綜合多方面因素，與醫生充分溝通，根據您哥哥的具體情況制定個性化的治療方案。

肝癌飲食應以清淡為主，要吃新鮮蔬菜，適量的優質蛋白，少食高脂肪食品。禁食粗纖維食物，以防止刺破曲張的食管靜脈而引起嘔血。肝癌有肝昏迷先兆者，應限制蛋白攝入;有浮腫、腹水者則應嚴格控制鈉鹽及液體入量，進無鹽或低鹽飲食，如果可以攝入食物的話，最好結合中醫中藥進行治療改善現象。