說話時不知自己說什么且感到吃力，可能是心理因素、神經系統問題、腦部疾病、語言障礙或其他全身性疾病所致。 1.心理因素：如過度緊張、焦慮、抑郁等情緒問題，可能影響思維和表達的流暢性。長期的心理壓力可能導致大腦功能紊亂，使人在說話時難以組織清晰的思路。 2.神經系統問題：像帕金森病、多發性硬化等，會影響神經傳導，導致肌肉控制和語言協調出現障礙。 3.腦部疾病：例如腦梗死、腦出血等，損傷大腦語言中樞，造成語言表達能力下降。 4.語言障礙：失語癥、構音障礙等，使得患者難以準確表達自己的想法和語言。 5.全身性疾病：某些慢性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退等，可能影響身體的代謝和神經系統功能，間接影響語言表達。 總之，出現說話不知自己說什么且吃力的情況，需要綜合考慮多種因素。若癥狀持續或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。

你好.請問你多大年紀?建議請把你問題和癥狀說清楚一些.