痰里有血塊且左上肺野見小斑片狀陰影，可能是肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、支氣管擴張、肺栓塞等原因引起。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發炎癥，導致肺泡毛細血管充血、水腫，嚴重時會破裂出血，出現痰中帶血，同時炎癥浸潤在肺部形成陰影。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，破壞肺組織，引起肺部的干酪樣壞死和空洞形成，導致咯血和肺部陰影。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤：腫瘤細胞生長迅速，血管豐富但脆弱，容易破裂出血，同時腫瘤組織在肺部形成占位性病變，表現為陰影。 4.支氣管擴張：支氣管壁結構被破壞，導致支氣管變形、擴張，容易引起反復咯血和肺部炎癥，在影像學上呈現陰影。 5.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈，導致肺組織缺血、缺氧，引起咯血和肺部的灌注異常，出現陰影。 出現痰里有血塊和肺部陰影的情況應引起重視，及時到正規醫院進行進一步檢查，如增強 CT、支氣管鏡、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。