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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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胎兒在子宮內(nèi)生長受限,一般是由于營養(yǎng)不良的原因引起的,確診之后首先需要加強飲食營養(yǎng),然后再通過藥物的方法,補充維生素微量元素等一些胎兒生長發(fā)育所需要的營養(yǎng),治療期間定期進行B超檢查,觀察胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育變化,如果經(jīng)過治療之后,胎兒發(fā)育有明顯改善的,這樣對胎兒以后的健康影響就不大。
2019-01-01 13:19
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1.一般處理 (1)臥床休息:左側(cè)臥位可使腎血流量和腎功能恢復正常從而改善子宮胎盤的供血臨床上可以見到不少病例在臥床休息1~2周后宮底高度從第10百分位數(shù)以下很快升高至第50百分位數(shù)最后胎兒生長受限得以糾正分娩出發(fā)育良好的新生兒 (2)FGR的病因眾多其中包括母血中營養(yǎng)物質(zhì)利用度的降低或者是因影響通過胎盤的交換所以FGR治療的理論基礎(chǔ)有補充治療但迄今這種療法成效不大近年來通過臍血管穿刺直接進入胎兒循環(huán)為宮內(nèi)治療開辟了新的途徑治療措施集中在2個方面: ①積極營養(yǎng)補充:實驗性FGR通過降低營養(yǎng)物質(zhì)進入發(fā)育中胎兒有許多方式charhon等在胎羊?qū)嶒災(zāi)P蜕蠈υ黾犹籂I養(yǎng)物質(zhì)的利用度防止FGR的方法進行評估該實驗應(yīng)用重復子宮微球栓塞損害胎盤引起胎仔嚴重FGR在栓塞組注入葡萄糖和氨基酸補充以防止FGR的發(fā)生并與對照組比較通過股靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)后觀察到增加了胎兒胎盤的體積該研究提示通過股靜脈輸入營養(yǎng)物質(zhì)可防止胎兒和胎盤生長受限的發(fā)生 ②改善胎兒酸堿狀態(tài):FGR的胎兒有慢性血氧過低有幾組試驗通過母體氧療改善了胎兒的酸堿平衡Nicolaides等報道給母體供氧使母體氧合過度10min后證實胎兒PO2上升接近或在正常范圍內(nèi)通過臍血管穿刺做了系列的酸堿狀態(tài)的參數(shù)在19例有嚴重的FGR的母親長期面罩持續(xù)供氧證實改善了胎兒氧合作用但胎兒的結(jié)局不夠滿意19例胎兒只有12例存活雖然如此但仍然證明升高母體氧的水平對糾正胎兒代謝紊亂是有幫助的1990年Raihavjn的報道有FGR的9例胎兒通過母體面罩供氧以60%氧流率為4L/min每天24小時給予氧療直到妊娠結(jié)束結(jié)果8例新生兒存活1例新生兒產(chǎn)后4天死亡1989年Arduini等在這些研究中結(jié)合血流速度測定發(fā)現(xiàn)對鑒別急性胎兒窘迫或繼發(fā)于慢性缺氧所致的FGR是有用的因為胎兒對母體強化氧療的反應(yīng)類型不同雖然這些研究的病例不多但將激勵進行大組前瞻性臨床試驗以確定母體強化氧療對產(chǎn)科處理的適用性 (3)β2型擬腎上腺藥物:如沙丁胺醇(舒喘靈)等用以達到擴張血管松弛子宮體及子宮頸平滑肌改善子宮胎盤供血在治療因妊高征妊娠合并慢性腎炎和慢性高血壓等疾病引起的胎兒生長受限取得良好的效果其他擴血管藥物如氨茶堿或靜滴硫酸鎂也可增加21%~45%子宮胎盤供血量 (4)小劑量阿司匹林(aspirin)雙嘧達莫(dipyridamole)治療:可降低血栓素合成可以增加依前列醇(前列環(huán)素)對血栓素比率達到改善子宮胎盤血液循環(huán)這種治療有助于防止復發(fā)的特發(fā)性FGR 2.產(chǎn)科處理適時分娩
2016-02-16 17:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般處理 (1)臥床休息:左側(cè)臥位可使腎血流量和腎功能恢復正常從而改善子宮胎盤的供血臨床上可以見到不少病例在臥床休息1~2周后宮底高度從第10百分位數(shù)以下很快升高至第50百分位數(shù)最后胎兒生長受限得以糾正分娩出發(fā)育良好的新生兒 (2)FGR的病因眾多其中包括母血中營養(yǎng)物質(zhì)利用度的降低或者是因影響通過胎盤的交換所以FGR治療的理論基礎(chǔ)有補充治療但迄今這種療法成效不大近年來通過臍血管穿刺直接進入胎兒循環(huán)為宮內(nèi)治療開辟了新的途徑治療措施集中在2個方面: ①積極營養(yǎng)補充:實驗性FGR通過降低營養(yǎng)物質(zhì)進入發(fā)育中胎兒有許多方式charhon等在胎羊?qū)嶒災(zāi)P蜕蠈υ黾犹籂I養(yǎng)物質(zhì)的利用度防止FGR的方法進行評估該實驗應(yīng)用重復子宮微球栓塞損害胎盤引起胎仔嚴重FGR在栓塞組注入葡萄糖和氨基酸補充以防止FGR的發(fā)生并與對照組比較通過股靜脈給予營養(yǎng)物質(zhì)后觀察到增加了胎兒胎盤的體積該研究提示通過股靜脈輸入營養(yǎng)物質(zhì)可防止胎兒和胎盤生長受限的發(fā)生。
2016-02-16 01:25
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什么是胎兒生長受限? 胎兒生長受限(fetal growth restriction,F(xiàn)GR)既往也稱胎兒宮內(nèi)生長遲緩(intrau-terinegrowth retardation,IUGR),是指足月胎兒出生體重小于2500g或胎兒出生體重低于同孕齡胎兒平均體重的兩個標準差或第10百分位數(shù)。我國出生缺陷協(xié)作組的調(diào)查表明,我國FGR的發(fā)生率為6.39%,其圍產(chǎn)兒死亡占全國圍產(chǎn)兒死亡的42.3%。宮內(nèi)生長受限兒的圍產(chǎn)兒死亡率比體重正常兒的死亡率高約3%~10%,對遠期體格與智能發(fā)育也有一定影響。 查看全文»
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