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            子宮性不孕有哪些臨床表現?

            不孕癥

            子宮性不孕的臨床表現有哪些子宮性不孕的臨床表現有哪些子宮性不孕的臨床表現有哪些

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              子宮性不孕的臨床表現多樣,包括子宮發育異常、子宮內膜病變、子宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮位置異常等。 1.子宮發育異常:如幼稚子宮、子宮縱隔等,可能導致子宮形態和功能異常,影響受孕。 2.子宮內膜病變:如子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等,會干擾受精卵著床。 3.子宮腔粘連:多由宮腔操作不當或感染引起,使宮腔變形、狹窄,阻礙精子和卵子結合及受精卵著床。 4.子宮肌瘤:肌瘤的位置、大小和數量不同,可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,從而影響受孕。 5.子宮位置異常:如子宮后傾后屈、子宮脫垂等,可能影響精子進入宮腔。 總之,子宮性不孕的臨床表現較為復雜,一旦出現相關癥狀,應及時就醫,通過詳細的檢查明確病因,并采取相應的治療措施。

              2025-01-19 15:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              子宮性不孕  子宮發育不良,也稱幼稚型子宮,是指子宮結構和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對較長,且可伴有痛經,月經稀少,甚或原發性或繼發性閉經.子宮發育不良常是造成不孕的重要原因,有報道在不孕患者中約占16.2%.臨床常見的子宮發育不良有兩種類型:  一種是青春型子宮,比較多見.主要由內分泌影響不足所引起,其子宮腔長度與頸管長度的比例約1:1;另一種是幼兒型子宮,其子宮腔與頸管長度的比例約為1:2.幼兒型子宮常伴有卵巢發育不全,在原發性不孕癥中,本病較為常見.辨治效果,決定于子宮發育不良的程度.  中醫把這類病人歸屬于腎虛型不孕范疇.[治療]  中醫學認為,此病主要由先天腎氣(精)虛弱,后天失養,天癸不充,沖任不足,胞宮失于滋養和煦而發育不良,以及月經失調而導致不孕.所以治療我中心以補腎益宮,調沖助孕為主.  本病證以腎虛為本,但臨床表現有偏于腎陽虛,腎陰虛,肝腎不足或合并肝郁,脾虛,血瘀,痰濕等者,所以,我中心治療時在子宮發育的基礎上并結合中醫周期療法調周以助孕.另外,對特殊患者我中心還會根據具體情況而采用促性腺激素療法,護宮法等等.子宮異常原因導致不孕  據有關研究資料證明,子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%.子宮在生殖生理和生殖內分泌功能中起著最重要作用.主要表現有以下幾個方面:1,月經功能;2,儲存和輸送精子;3,精子獲能;4,孕卵著床;5,胎兒發育;6,分娩;7,卵巢激素靶器官.因而,子宮的生長發育如何,均與月經和生殖功能密切相關,造成子宮異常性不孕的原因很多,也是復雜.;要為子宮發育和功能受遺傳因素與生殖激素的調節,呈現與年齡相關的器官形態,組織結構,生理和內分泌功能的變化,由一這些變化所以造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種:  一,子宮畸形引起的不孕  1,閉鎖性.  ①完全性:殘角子宮與宮腔不通,性發育成熟后出現周期性下腹痛,因而婚前常被發現;②不完全性:殘角子宮與宮腔相通,無明顯痛經,但多發生殘角子宮妊娠.  2,非閉鎖性.  ①雙子宮(雙子宮,雙子頸,雙陰道);②雙角雙頸子宮(雙角子宮,雙宮頸,單陰道);③雙角單頸子宮(雙角子宮,單宮頸);④單角單頸子宮;⑤不完全縱隔子宮;⑥完全縱隔子宮.  子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定.這種病人大多無明顯自覺癥狀,但也有一些表現為原發性閉經和月經不調,如月經稀發,月經過少,痛經或功能失調性子宮出血等;還有一些表現為生殖器和乳房發育不良,如性幼稚型,乳房和第二性征發育不良,卵巢功能低下,不排卵等.有一些患者即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產,早產,胎位異常,胎盤位置異常或死胎等.  二,子宮發育不良  子宮發育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常.單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時發育不良,才是造成不生育的直接原因.  三,宮腔粘連癥  子宮腔,子宮峽部,子宮頸管因創傷繼發感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結核,血吸蟲病,阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現閉經,月經過少而造成不孕.  四,子宮內膜炎  子宮內膜炎按病程長短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結核性,性病性及一般細菌性.子宮內膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內膜充血,水腫,大量炎性滲出,間質大量漿細胞及淋巴細胞,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育.當然炎癥時子宮內膜不能為著床卵提供足夠的營養,而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕.  五,子宮肌瘤  子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤,根據肌瘤與子宮肌層的關系,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及膜下肌瘤.肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位,大小,數目有關.據臨床觀察認為,單純性肌瘤引起的不孕癥并不多見,而臨床所見肌瘤不孕為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內分泌功能紊亂所致,一般可致:1,無排卵;2,子宮內膜組織和功能等紊亂;3,子宮內分泌功能失調;4,子平滑肌舒縮活動性紊亂;5,子宮內膜和肌層血管系統和微循環功能失調等造成不孕.  六,子宮內膜息肉  子宮內膜息肉是慢展性子宮內膜炎的另一類型,即炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內,息肉大小和數目不一,多位于宮體部,頸管內息肉可引起勁管擴張并脫出外口.  造成:1,內膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床;2,內膜息肉合并感染,改變宮腔內環境,不利于精子和孕卵的成活;3,內膜息肉妨礙胎盤植入和胚胎發育;4,合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無排卵性不孕.  七,子宮位置異常  正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后.性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內,利于精子向上游動.但若子宮呈后傾后屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中影響受孕.當然子宮過度前傾屈,亦不利于妊娠.  八,子宮內膜功能不全  子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮,子宮內膜異常增生,以及黃體期內膜功能不會三種主要類型:  1,子宮內膜萎縮.因卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應,內膜腺體和間質未見發育和增生.此種內膜可見于垂體前葉功能減退癥和卵巢發育不良癥,一般以席漢氏綜合征多見.  2,子宮內膜增生過長或腺囊性,腺瘤性增生,多由排卵功能障礙所致.  3,黃體期內膜功能不全,此類病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全,以致影響受孕.  主要導致:1,卵泡發育和黃體形成缺陷.2,高泌乳素血癥.RRL有損害LH的作用,也有認為RRH直接作用與卵巢中的β羥固醇脫氫酶,影響服酮合成.3,子宮內膜異位癥.4,醫源性因素.如:克羅米酚及合成孕激素醋甲孕酮等應用后可引起黃體功能不足.  以上種種,只要通過科學,嚴格,認真,仔細的治療都能收到滿意的效果.當然也有很大一部分子宮異常原因,通過治療也不能達到治療目的,所以這就要求醫生有責任心,明確無誤的告訴患者,以免患都造成精神,經濟上的更大痛苦,避免盲目無效的治療.

              2016-02-16 20:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              子宮畸形或發育不良主要表現為月經稀發,過少,或月或經期延長,痛經,原發或繼發性閉經,或功能做失調性子,生殖器官發育畸形,有的表現為性交痛,性冷淡,陰道痙孿和無性高潮.或有習慣性流產,早產,異位妊振,胎餃異常等病理妊振史.嚴重子宮發育不良思者常合并內分泌功能失調及全身疾病.建議您到醫院詳細檢查,找出病因,然后做針對性治療,防止不孕的發生經及時有效的治療可使多數感染完全恢復,不影響生育.但當同時患有慢性宮頸炎,內膜炎,子宮肌炎,附件炎或盆腔結締組織炎時,治療效果差,可導致不孕.

              2016-02-16 12:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              子宮性不孕的臨床表現主要有,子宮性不孕的程度由子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定.子宮性不孕的病人大多數無明顯自覺癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕.即使受孕,因宮腔不能隨之擴大,所以子宮性不孕易發生流產,早產.

              2016-02-16 09:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              子宮性不孕主要是子宮自身畸形或者是懷孕后子宮不能隨之增大

              2016-02-16 09:25
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            楊麗賢 / 副主任醫師

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            丁汝平 / 副主任醫師

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