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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心臟房顫是一種常見的心律失常,癥狀多樣,危險程度因人而異,治療方法也有多種選擇,包括藥物治療、電復律、導管消融等。 1. 癥狀:心悸、頭暈、乏力是常見癥狀。部分患者可能無癥狀,僅在體檢時發現。嚴重時可出現呼吸困難、胸痛甚至暈厥。 2. 危險度:增加血栓形成和栓塞風險,如腦栓塞,導致中風。還可能引起心力衰竭,影響心臟功能。 3. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有胺碘酮、普羅帕酮、華法林等,以控制心律、預防血栓。 電復律:通過電擊使心臟恢復正常心律。 導管消融:利用熱能或冷凍能量破壞異常電活動區域。 4. 生活注意:避免劇烈運動、情緒激動,戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。 5. 定期復查:監測心電圖、心臟超聲等,評估病情變化。 總之,房顫需要引起重視,及時就醫,根據個體情況選擇合適的治療方案,并注意生活方式的調整和定期復查。
2025-01-19 12:54
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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房顫又稱心房顫動是指心房內產生每分鐘看了達-次不規則的沖動心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫從而喪失了有效的收縮絕大多數發生于有心臟不愧病的患者二年如風心病冠心病和高血壓病等房顫作為一種心律失常是心房內的一種電學異常與正常馬上心房電活動由竇房結規律發放電沖動進而心房協調收縮不同房顫時心房各部位呈現一種快速紊亂的電活動使心房肌表現為不規則的顫動心房的頻率手術可以達-次/分小孩這樣心房就不能早上進行正常由于的收縮與舒張活動月經幸運的是房室結在這著想時候起到了一個閘門的作用聯系它使紊亂快速氣憤的心房電活動辛苦不能全傳導到心室盡管冷漠如此特需心室跳動的頻率仍然大把顯得過快而又不規則十分由于心室的節律性收縮和舒張功能受到談話影響心室泵血的效率也大大降低了并使心功能受到損害從而將低了為人心臟的功能房顫的分類:目前臨床疲勞上較常用的分類方法有兩種:按持續缺少時間分:()初發房顫:初次發作持續不到天持續時間可以不超過協和小時者稱急性房顫()慢性出來房顫:又可分為三類(P分類)文獻中常將房顫分為陣發性房顫(paroxysmalatrialfibrillation)持續性房顫(persistentatrialfibrillation)和永久性房顫(permanentatrialfibrillation)但是房顫分類的定義一直醫托沒有搭理統一而且窮人大把臨床研究隨訪時間康復都比較順心短或者隨訪的間隙星期比較大又有治病很多房顫發作是評論沒有周四癥狀的所以很難高興確定各個類型房顫所占的比例以及陣發性房顫向持續性和表情慢性房顫轉歸的過程好轉通常認為陣發性房顫指能在天內自行轉復為竇性心律者一般小孩持續時間效果小時速度;持續性房顫常指持續天以上需要藥物點評或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫常指不能好些轉復為竇性心律或在轉復后小時及為內復發復發者按有無基礎心臟醫院疾病分類:()病理性房顫:即房顫同時伴有其他辛苦基礎信任心臟疾病()特發性房顫:回答臨床檢查喜歡無基礎顯著心臟疾病者約占房顫郁悶患者的%-%發生在年齡較輕者(歲)的特發性房顫有時也稱孤立性房顫房顫的癥狀早上:如果直接沒有其它干凈心臟病且房顫時心跳又基本大恩正常任何病人可以單子沒有重新繼續任何癥狀屏蔽如果房顫引起心跳過快成功病人會出現心慌氣短胸悶憋氣驚慌等如果有其它有用的心臟病就會加重醫院情況心臟病的癥狀見到尤其會加重回復心衰房顫可以調理是陣發性的也不是就是還好可以自行終止如果發作后認識不能自行終止但困難可以經責任治療后終止那氣憤就是持續性房顫如果經自以治療后花消也不能終止就屬于永久性房顫有無癥狀都是決定于心室率及有無心衰心率快時有心悸氣促心前區壓迫感等心律絕對不齊心脈率不一致房顫的治療正常:心室率不快而又無心衰很差癥狀不認識明顯者勿需特殊治療覺得僅需針對蠻好病因回家治療反面陣發性房顫發作時室率快家長癥狀外地明顯或誘發肺水腫或心衰者可選①西地蘭-mg加%葡萄糖毫升靜脈注射尤其適合有心衰者②異搏停-mg加%葡萄糖毫升靜脈注射有效后改口服明顯維持周左右意思(上藥預激綜合征并發房顫者禁用)③心律平mg加%葡萄糖毫升緩慢靜注亦可用mg加入%葡萄糖液毫升中靜滴持續房顫具備復律指征者可采取①很差藥物復律沒錢主要是用喹尼丁②同步直流電復律電復律更安全可靠
2016-02-16 20:03
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劉學勤
山西省中醫食管癌研究所
一級
門診科
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房顫又稱心房顫動,是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮.有些房顫患者有心慌感,因為心律是極不規則的,有些人沒有感覺.房顫使心臟射血功能加少25%,房顫時易形成血栓,血栓脫落可造成其他部位栓塞.房顫的治療主要看有沒有基礎病,房顫發作的時間等.目前對房顫的治療有轉復竇性心率,藥物控制心室率及抗凝治療和射頻消融治療轉復竇性心率與否同房顫的時間,心臟的結構,轉復后能否維持竇性心率等相關.如不能轉復竇性心率,建議積極控制心室率和抗凝治療.要求心室率控制在安靜60-80次左右,輕度運動90-110左右.射頻消融可以根治,但也容易復發.建議到醫院就診,查明房顫的病因,在醫師的指導下選擇治療方法.
2016-02-16 13:54
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數發生于有心臟病的患者如風心病,冠心病和高血壓病等.房顫是一種常見的心律紊亂,近年來已成為臨床研究的熱點.同時也進一步意識到房顫是血栓栓塞事件發生的主要原因之一,此種病例75%患者并發腦血管意外.雖然房顫常與器質性心臟病有關,但約30%患者無器質性病變.患者房顫時出現癥狀,血流動力學受到損害,致殘,壽命縮短及醫療費用增加..陣發性房顫:在房顫發作時,即可選用減慢心室率的藥物,也可選用復律的藥物.對發作頻繁者,在其發作的間歇應使用作用于心房的復律藥物,而不應選用減慢心室率的藥物.孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫,首選普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,后選胺碘酮.冠心病和心肌梗死后房顫,不用IC類藥物.如病人年輕,心功能好,可選用索他洛爾;年齡大,心功能差,選用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮.2.持續性房顫:其治療對策包括:1)復律和長期應用抗心律失常藥物預防復發.2)減慢心室率和抗凝.如選對策1,應考慮用作用于心房的復律藥物,選藥原則同陣發性房顫;如選對策2,應選用減慢心室率的藥物.3.永久性房顫:是不可能恢復竇性心律的一類房顫,治療上應選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物.
2016-02-16 12:34
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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心房顫動簡稱房顫,是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮.絕大多數發生于有心臟病的患者如風心病,冠心病和高血壓病等.治療方法:1.西醫治療 心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,勿需特殊治療,僅需針對病因治療. 陣發性房顫發作時室率快,癥狀明顯,或誘發肺水腫,或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,尤其適合有心衰者.②異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射,有效后,改口服維持2周左右(上藥預激綜合征并發房顫者禁用).③心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注,亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴. 持續房顫具備復律指征者可采取①藥物復律,主要是用喹尼丁.②同步直流電復律,電復律更安全可靠. 2.中醫治療 可口服中成藥通脈養心丸,心肌通. 注意事項:1.心房顫動多由心臟病或其他因素所致,因此,防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時,要用抗甲狀腺藥物),是預防本病發生關鍵. 2.心房顫動患者切忌劇烈運動,尤其老年患者應避免任何形式的耗費體力的活動,日常生活中注意不要住在較高樓層,數據表明,房顫患者上樓過程中發生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍. 3.心房顫動轉復正常后,應繼續服藥和對原發病的治療,以防復發.
2016-02-16 09:00
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