60 歲男性右下腹疼伴高燒如何治療及診斷
男,60歲,腹部疼痛2天,開始時有解大便,但很少,解大便后疼痛無減輕,之后無大便,腹部疼痛加劇,右中下腹痛為主,B超檢查無明顯異常,未做腹部平片檢查,昨天給予胃腸減壓和補液抗炎等治療后疼痛緩解,但今日一直高燒不退,右下腹有壓痛。血球分析物異常。想知道接下來怎么治療。您診斷出什么病
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該男性患者可能患有急性闌尾炎、右側輸尿管結石、右側結腸憩室炎、右側腸梗阻或右側腹腔膿腫等疾病。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 急性闌尾炎:闌尾腔梗阻、細菌感染等可引發(fā)。表現(xiàn)為轉移性右下腹疼痛、發(fā)熱等。治療以闌尾切除術為主,術后應用頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染。 2. 右側輸尿管結石:結石梗阻輸尿管可導致。常有劇烈絞痛、血尿。治療可采取體外沖擊波碎石,配合服用坦索羅辛、排石顆粒等。 3. 右側結腸憩室炎:結腸壁憩室發(fā)炎所致。有腹痛、發(fā)熱。輕度可禁食、補液、用頭孢曲松鈉等,嚴重時需手術。 4. 右側腸梗阻:腸內(nèi)容物通過障礙。腹痛、嘔吐、停止排氣排便。治療包括胃腸減壓、灌腸,用左氧氟沙星等抗感染。 5. 右側腹腔膿腫:多由腹腔感染未控制發(fā)展而來。有高熱、腹痛。需穿刺引流,使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。 鑒于患者病情復雜,應進一步完善相關檢查,明確診斷后制定個體化治療方案。建議及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-01-19 19:10
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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一般均需禁食胃腸減壓輸液抗炎對癥治療,必要時手術。
2016-02-16 16:41
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療腸梗阻預后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者。手術預后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收障礙,預后較差。體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
2016-02-16 11:17
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你應該明確一下病因,究竟什么引起的不全性腸梗阻,建議做個腸鏡看看,或者腹部CT目前不要盲目吃藥,明確一下病因吧,建議做個腸鏡看看,或者腹部CT
2016-02-16 07:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,腸梗阻治療多是先對癥治療,插胃管胃腸減壓,有感染使用抗生素,再就是使用奧曲肽治療。效果會很好,。主要的是查明梗阻的原因,是因為腸道的占位,還是由于既往手術史導致腸道的粘連等。希望我的回答的對你有幫助。
2016-02-16 06:28
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