經期腸胃炎與闌尾炎難分辨,要手術嗎?
12號周六下午在家吃外賣后胃部不適脹氣晚上有點輕微胃痛因經常性腸胃炎故只喝午時茶睡覺,13號早上5點半腸絞痛痛醒,上廁所腹瀉3次后某一固定回頭彎腰姿勢右腹部刺痛,睡到9點起床后同一姿勢還是痛,腸胃脹氣,去醫院看消化內科,結果醫生按壓麥氏點疼痛就讓我轉外科看闌尾炎。外科醫生驗血和B超后說我是急性闌尾炎,可是B超一切正常(也排除了婦科尿道腎臟等問題)沒有發燒,白細胞輕微偏高11(正常4-10)正值經期第二天,麥氏點按壓有刺痛連帶肚臍周圍疼有便意,無反跳痛,屈腿側身拉腿什么的都不痛,醫生讓我開刀我堅持不肯就轉保守治療給我掉消炎水,13號下午再抽血白細胞降到8,讓我吊到14號前后兩次消炎藥后因為疼痛減輕,一直也沒發過燒,仍然腹瀉2-3次,堅持出院。出院后正常軟食飲食,胃腸脹氣大便不成形每日排便2次第二次幾乎無便時多黃色黏液,右腹部排便前有炙熱感微燒痛,排便后疼痛消失。14號16號再驗血都無炎癥,正常指標7.5-8,醫生說按壓痛應該還是闌尾炎,被嚇到,16號周五晚又做CT,CT檢測0.84cm闌尾位于盲腸后方,闌尾末端有附近輕微增加軟組織,未見異常液體,診斷為-早期急性闌尾炎可能性不能完全排除,另外CT也檢測到胰頭有失養性鈣化0.65cm,以及回盲淋巴結0.40cm。可是前后6天我都沒發燒,白細胞也正常,胃口超好,就是吃多了腸胃不適脹氣伴有不成形大便和排便前腹部不適。這樣我應該要做闌尾炎手術嗎?有其他問題嗎?現在按壓基本不痛了。希望醫生提供的幫助:分辨不了是腸胃炎還是闌尾炎,有必要手術嗎?
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腸胃炎和闌尾炎有時癥狀相似,難以準確區分。對于您的情況,是否需要手術,需要綜合多方面因素考慮,包括癥狀、檢查結果、治療反應、身體狀況和后續發展等。 1.癥狀:闌尾炎通常表現為轉移性右下腹痛,起初可能是上腹部或臍周疼痛,數小時后轉移并固定在右下腹。腸胃炎則多為腹部不適、腹瀉、嘔吐等。您雖有腹部疼痛和腹瀉,但癥狀不典型。 2.檢查結果:B 超正常,但麥氏點按壓痛,白細胞輕微升高,CT 提示闌尾末端有輕微異常,這些結果不完全支持典型的闌尾炎診斷。 3.治療反應:經過保守治療,您的疼痛減輕,白細胞恢復正常,說明炎癥有所控制。 4.身體狀況:正值經期,身體抵抗力相對較弱,可能影響病情判斷。 5.后續發展:雖然目前按壓基本不痛,但仍需密切觀察,若癥狀反復或加重,可能需要手術。 綜合來看,目前您的情況可以繼續觀察,注意休息,清淡飲食,避免勞累和劇烈運動。一旦出現疼痛加劇、發熱等癥狀,應及時就醫,重新評估是否需要手術治療。
2025-01-19 11:30
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,闌尾炎多是由于病菌感染或慢性刺激引起的闌尾炎癥病變。慢性闌尾炎一般可以使用一些抗菌消炎的藥物治療,如頭孢氨芐、甲硝唑等,注意休息,飲食宜清淡和易消化為主,不要吃生冷油膩或刺激性的食物,如急性闌尾炎就要到醫院接受規范治療了。
2016-02-16 15:01
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,可能是腸炎引起的,建議服用氟哌酸膠囊,地芬諾酯片治療.
2016-02-16 04:43
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