92 歲老人糖尿病腳惡化如何處理
家里老人,男,92歲,十年前患腦梗一只手一只腳不能動(dòng)了。患有糖尿病,今年3月一只好的腳患上糖尿病腳,一開始只是腳趾有問(wèn)題送醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)沒有病房只吊了一天鹽水,(來(lái)回醫(yī)院的話身體受不了)在家里一,直在抹黃金膏,并有好轉(zhuǎn)跡象只是腳上有水泡。但過(guò)了一兩個(gè)星期,腳上突然病情加重,現(xiàn)在五只腳趾已壞死發(fā)黑并有黃色挺大個(gè)的膿皰,腳面上也發(fā)黑。有低燒現(xiàn)象。他的腳已經(jīng)不痛沒有知覺的。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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92 歲老人患糖尿病腳,病情加重腳趾壞死發(fā)黑有膿皰,腳面發(fā)黑伴低燒,需綜合考慮多種因素,包括疾病發(fā)展、治療方法、感染控制、血糖管理、老人身體狀況等。 1. 疾病發(fā)展:糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管和神經(jīng)病變,足部易受傷且難愈合,病情逐漸加重。 2. 治療方法:首先要控制感染,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。對(duì)壞死組織進(jìn)行清創(chuàng)處理。改善下肢血液循環(huán),可使用前列地爾等藥物。 3. 感染控制:加強(qiáng)局部傷口護(hù)理,定期消毒換藥。監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。 4. 血糖管理:嚴(yán)格控制血糖,可通過(guò)胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,使血糖穩(wěn)定在正常范圍。 5. 老人身體狀況:考慮老人年齡大,身體耐受性差,治療方案要權(quán)衡利弊,盡量選擇創(chuàng)傷小、效果好的方法。 總之,對(duì)于這位老人的情況,需要綜合治療,密切觀察病情變化,同時(shí)關(guān)注老人的心理狀態(tài),提高其治療依從性,以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。
2025-01-20 07:03
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好您好根據(jù)患者的情況長(zhǎng)期的高血糖刺激引起下肢神經(jīng)微血管的改變導(dǎo)致下肢供血不足引起的咱們建議患者最好到糖尿病專科醫(yī)院治療促進(jìn)下肢血液循環(huán)緩解并發(fā)癥的出現(xiàn)z
2016-02-16 09:52
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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查過(guò)尿常規(guī)嗎?看一下有沒有蛋白出現(xiàn)。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫的情況多是考慮糖尿病腎病。建議患者到醫(yī)院做一下尿常規(guī)和尿微量蛋白以及腎功能。在出現(xiàn)這些并發(fā)癥之后患者需要積極的治療,預(yù)防并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。如果確診為糖尿病腎病的緣故的話建議患者控制血糖改成注射胰島素,減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。飲食上注意盡量不要食用植物蛋白。不過(guò)建議你還是去專業(yè)的糖尿病醫(yī)院去看看
2016-02-16 04:36
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