肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，一般無癥狀。對于 4.5cm*1.8cm 的肝血管瘤，是否需要治療，取決于多種因素，如癥狀、生長速度、位置、患者身體狀況和心理因素等。 1. 癥狀：若患者出現腹痛、腹脹、消化不良等癥狀，可能需要治療。 2. 生長速度：如果血管瘤增長迅速，有破裂風險，應考慮治療。 3. 位置：靠近肝臟邊緣或重要血管的血管瘤，容易受外力影響，可能需要處理。 4. 患者身體狀況：患者本身有嚴重基礎疾病，難以耐受血管瘤破裂風險，治療可能更積極。 5. 心理因素：患者因血管瘤產生嚴重心理負擔，影響生活質量，可考慮治療。 總之，對于 4.5cm*1.8cm 的肝血管瘤，應綜合多方面因素，在醫生的評估和建議下決定是否治療。患者要保持良好心態，定期復查。

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見。如果肝血管瘤不大的情況下，這個是沒有什么問題的，如果肝臟的血管瘤較大的，會有危險的。肝臟血管瘤的治療主要是采用手術的治療，主要的是包括開腹的手術，血管瘤切除，或者是結扎。還可以做肝臟的微創介入手術