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            脾臟及血液相關檢查異常結果的解讀與應對

            溶血性貧血

            脾臟脾門處厚約5.5cm脾指數58平方厘米,形態飽滿,內部回聲均勻,脾門處脾靜脈內徑約0.6cm,CDFI:彩色血流未見異常。白細胞2.59,中性粒細胞1.43,嗜酸性粒細胞0.02,紅細胞2.70,血紅蛋白61,紅細胞壓積0.226平均血紅蛋白量22.6,平均血紅蛋白濃度270,紅細胞分布寬度SD64紅細胞分布寬度CV20.9,血小板·79,網織紅細胞百分數0.064,網織紅細胞絕對值171.70,未成熟RET比率30.3,低熒光強度RET比率69.7,中熒光RET比率16.6,高熒光強度比率RET13.7,甲肝,乙肝,丙肝表面抗原。均為陰性。尿常規:尿比重1.020,酸堿度6.5,尿蛋白16.0,尿白細胞1+*,鏡檢紅細胞0,鏡檢白細胞0,鏡檢管型0速撿肝功:總膽紅素35.7,直接膽紅素11.4,間接膽紅素24.3糞常規:隱血試驗陽性*骨髓細胞學檢驗報告:骨髓片1取材,涂片,染色良好,2骨髓增生活躍G=30.00%,E=60.00%,G/E=0.5:1,3粒系統增生相對減低,4紅系統增生活躍,以中,晚幼紅為主,部分紅系輕度巨幼變,成熟紅細胞明顯大小不等,血紅蛋白填充差。5淋巴細胞相對減少,6全片共見巨核180個。血小板散在,小堆。7未見寄生蟲。血片:1白細胞總數減少,2粒細胞無明顯增減,比例,形態無明顯異常。3成熟紅細胞大小不等,血紅蛋白填充差,計數100個白細胞見有核紅細胞0個,4淋巴細胞無明顯增減,異淋占6%,5血小板散在,小堆。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              患者脾臟檢查有異常,血液相關指標也存在多項不正常,包括白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等,還伴有膽紅素、尿蛋白、隱血試驗等異常。這可能是多種疾病的表現,如脾功能亢進、血液系統疾病、自身免疫性疾病等。 1.脾功能亢進:脾臟增大可能導致脾功能亢進,破壞血細胞,引起白細胞、紅細胞、血小板減少。治療可能包括病因治療,如治療感染、控制肝硬化進展等,必要時進行脾切除。 2.血液系統疾病:如再生障礙性貧血、巨幼細胞貧血等,可影響造血功能。需進一步檢查明確,治療方法包括藥物治療,如雄激素、環孢素等,嚴重時可能需要造血干細胞移植。 3.自身免疫性疾病:自身免疫紊亂可能攻擊自身細胞,導致血細胞異常。治療常使用免疫抑制劑,如糖皮質激素、硫唑嘌呤等。 4.營養缺乏:維生素 B??、葉酸缺乏可引起巨幼細胞貧血,導致紅細胞異常。需補充相應營養素。 5.感染:某些感染可能影響造血及器官功能。需明確感染類型,使用抗感染藥物,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之,這些異常結果需要綜合分析,進一步完善檢查以明確診斷,并采取針對性治療。建議患者前往正規醫院,在醫生指導下進行診治。

              2025-01-20 06:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              溶血性貧血是一類性質不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下:  一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖;蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的藥物,藥物引起的溶血,應立即停藥;感染引起的溶血,應予積極抗感染治療;繼發于其他疾病者,要積極治療原發病.  二,糖皮質激素和其他免疫抑制劑:  如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環磷酰胺,硫唑嘌呤或達那唑等.  三,脾切除術:  脾切除適應證:①遺傳性球形紅細胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時,可考慮脾切除術;③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術;④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術,但效果不肯定.  四,輸血:  貧血明顯時,輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應,給PNH病人輸血也可誘發溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機能糾正貧血.  五,其它:  并發葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵.但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎,因鐵劑可誘使PNH病人發生急性溶血.  六,中醫辨證:  本病為先天不足,后天失養引起的.治療上我們以補虛,活血化淤,清利濕熱并重.黃疸明顯時以清利濕熱為主;晚期后積聚形成時加用活血化淤藥.積極消除誘因,預防溶血發作,對已發作者應盡快控制溶血及糾正貧血,誘導肝細胞微粒體中葡萄糖醛酰轉移酶的活性,從而加速間接膽紅素的轉化,一般服藥一周左右后,血膽紅素明顯下降,黃疸明顯減輕.不治已病治未病.臨床驗證療效滿意.

              2016-02-16 08:12
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好.這與小孩沒有任何聯系的,并不是什么小孩吸的大人的.幾乎所有的O型血的人都有抗A和抗B的.只是都是IGM型的,不能通過胎盤而已.之所以O型的生的孩子如果不是O型有可能有新生兒溶血癥,是產了IGG型的抗體,這種抗體可以通過胎盤.從這個原理上來說,即使你老婆體內有抗B和抗A,同樣不因此導致溶血.請檢查其他的原因.比如抗人球蛋白試驗,糖水試驗,血常規試驗,酸溶血試驗,血紅蛋白電泳,骨髓涂片,腹部B超等檢查.

              2016-02-16 06:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,你目前的血紅蛋白還是比較好的,應該不會出現癥狀的,你目前的情況應該考慮用一些中藥調理.

              2016-02-16 06:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,溶血性貧血是指紅細胞破壞加速,超過骨髓造血功能的代償能力而發生的貧血.治療方面要盡快去除誘發因素,比如蠶豆病患者應避免食用蠶豆,藥物引起的溶血應立即停藥,感染引起的溶血應予積極抗感染治療,如果是免疫性的采用激素治療等等.

              2016-02-16 03:06
            就醫問藥

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            什么是溶血性貧血?   溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導致紅細胞壽命縮短,紅細胞破壞加速,而骨髓造血增強但不足代償紅細胞消耗所致的一組貧血。紅細胞在血液循環中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細胞衰老破壞而從血液中被清除,同時骨髓釋放相同數量的新生紅細胞進入血液,機體自然消亡的紅細胞和新生成的紅細胞數量處于動態平衡狀態,使紅細胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細胞在成熟之前即受到破壞。一般認為,當紅細胞的壽命短于15~20天時,即可引起貧血。 查看全文»

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