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            多發性腎結石的治療

            腎結石

            雙腎多發性結石5年,07年中藥排出右腎結石,現在又復發了。而且右腎的反而比左腎的還大,達到1·1cm,左腎最大的也有0.8cm,想去碎石又聽說很傷腎,多發性結石真難治是嗎?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              多發性結石是比較難治療的。但是如果結石不是特別大,沒有引起嚴重的腎積水,可以暫時不用特殊治療,平時多喝水,多運動,當結石掉進輸尿管的時候要及時治療。每年定期體檢隨診就可以。如果需要治療的話,小于2厘米的結石首選碎石治療,目前體外碎石技術成熟,損傷很小。

              2018-12-29 09:25
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              多發性多發性腎結石怎么樣治?多發性腎結石的治療包括對癥治療(止痛),去除結石(促其排出或手術取出),保護腎臟,尋找病因,針對代謝紊亂的治療及預防復發等方面.根據病人的具體情況,制定各個治療方案.結石不能看作局部疾病,大多數結石是全身代謝紊亂的表現.因此去除結石后,并不能確保不再生長結石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復發,才是最根本的.  一.一般療法:  1.利尿:增加飲水量可以降低尿內形成結石成分的濃度,減少沉淀成石的機會,促進小結石的排出,也有利于感染的引流.所以結石病人應養成多飲水的習慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上.  2.控制泌尿系感染:結石,梗阻和感染在體內常形成惡性循環,故結石合并感染時,應在控制感染的條件下進行結石的檢查和治療.在感染尿內形成的是磷酸鎂按結石.  3.調節飲食:根據結石的成分決定防石飲食;尿酸結石應采用低嘌呤飲食,胱氨酸結石應采用低蛋氨酸飲食.水果蔬菜能使尿轉為堿性,對防止尿酸和眈氨酸結石較好;肉類食物使尿呈酸性,對防止感染石較好.對磷酸鹽結石可采用低鈣,低磷飲食,同時服用氫氧化鋁凝膠.含鈣多發性腎結石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動物蛋白,高動物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食.一般認為堅持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結石的復發率.  4.在腎絞痛發作時應首先解除痛苦:對劇烈的腎絞痛,腹脹,惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解.針灸及耳針均有止痛作用.注射消炎痛或氟聯苯丙酸等對止痛效果較佳.                                            5.排石治療:對任何成分,直徑小于0.5cm的結石,均可采用排石療法,多能自行排出.

              2016-02-16 09:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你提供的病史,十來年了,03年在北京醫院做了手術,原來手術沒做干凈剩余兩個大小在1.2*6,現在混身困,腰酸,腰沉,多發性腎結石。現在一直服用金錢草,還有一部分消食藥,一天大概也有1.5升的水。如果腎結石直徑超過1厘米,一般排石藥物治療效果欠佳。1、目前腎結石、輸尿管結石的治療主要有藥物治療、ESWL治療(體外震波碎石)、微創手術(腎鏡或輸尿管鏡)、開放手術治療等。其治療各有優缺點。2、一般腎結石、輸尿管結石直徑小于4毫米的可以考慮藥物排石+多飲水+多跳躍或多叩背等方法處理。有自然排除的可能!3、ESWL治療(體外震波碎石)主要適用于腎結石(直徑小于2CM)、初發的輸尿管結石和膀胱結石。其治療費用較低、病人痛苦小。但需要定期復診!4、微創手術(腎鏡或輸尿管鏡)適用于腎結石、輸尿管結石。其治療費用、病人治療時所承受的痛苦較前者高。但取石較快!5、根據病人的情況,如果輸尿管無梗阻,可以考慮ESWL治療(體外震波碎石)、腎鏡等治療。祝早日康復!醫生詢問:不曉得病人當時做的是什么手術?

              2016-02-16 08:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              您好:建議首選國家最新發明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。

              2016-02-16 03:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,腎結石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術治療。治療時一般注意以下情況:1,對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.2,排石治療:結石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.3,溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石.4,體外震波碎石術:經皮腎鏡取石,碎石術.5,手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

              2016-02-16 00:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你這個結石比較小,建議你可以先試試體外震波碎石如果體外碎石效果不好,建議可以做經皮腎鏡碎石術

              2016-02-15 23:27
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