右腎輸尿管結石伴積水等如何應對?
超聲所見:雙腎輪廓清晰,形態大小無明顯異常,包膜光滑,皮髓質界限清晰.右腎中心集合系統分離約10MM,中盞見一個強回聲光團,大小約3*2MM,后伴聲影.左腎未見分離及光團.右輸尿管上段擴張,下段管內見一枚強回聲光團,大小約7*3MM,后伴聲影.左輸尿管未見擴張.膀胱充盈,內未見異常.前列腺輪廓清晰,形態大小正常,被膜光滑,邊界清,內回聲欠均勻,其內可探及多個強光斑回聲,后方聲影不典型.CDFI:雙腎\膀胱及前列腺未探及異常血流信號.超聲提示:右腎小結石\右輸尿管下段結石梗阻并右腎積水\前列腺鈣. 補充提問
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莊棋軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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右腎輸尿管結石伴積水、右腎小結石、前列腺鈣化等情況較為常見,需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀等因素。治療方法包括藥物治療、體外碎石、手術等。同時,日常生活管理也很重要。 1. 疾病原理:結石形成與代謝異常、飲食、感染等有關。尿液中某些成分濃度過高,析出結晶逐漸形成結石。積水是因結石梗阻,尿液排出受阻。前列腺鈣化多為炎癥愈合后留下的痕跡。 2. 治療方法:對于較小結石,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等。若結石較大或藥物無效,可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術。 3. 日常飲食:多喝水,每日至少 2000ml,避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、動物內臟等。 4. 運動方式:適當運動,如跳繩、慢跑等,有助于結石排出。 5. 定期復查:每 3-6 個月復查超聲,觀察結石及積水變化。 總之,發現右腎輸尿管結石伴積水等問題,應及時就醫,遵循醫生建議選擇合適治療方案,并注意日常調理,以促進康復。
2025-01-19 19:37
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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"腎臟內結石數目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發性腎結石。多發性腎結石的數量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發癥都會影響腎結石發作時的癥狀。多發性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發性腎結石的癥狀表現得更為明顯。多發性腎結石的癥狀表現:⑴慢性腎功能衰竭:5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創治療。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合并泌尿系統解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發生磷狀上皮癌,這時將呈持續性嚴重血尿。結石停止移動數天后,血尿消失。⑶臨床表現,般為急性梗阻側腎區疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。⑷腎絞痛:獨腎或雙側腎結石患者,若結石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭。"
2016-02-15 22:21
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