從小有手淫習(xí)慣導(dǎo)致性生活中提前射精且用藥效果不佳，可能與心理因素、龜頭敏感度高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)反射敏感等有關(guān)。 1.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響性生活表現(xiàn)。可通過心理疏導(dǎo)，如與伴侶充分溝通、放松訓(xùn)練來改善。 2.龜頭敏感度高：包皮過長或長期手淫可能使龜頭敏感。可行包皮環(huán)切術(shù)，或使用局部麻醉劑降低敏感度。 3.前列腺炎：炎癥刺激可能導(dǎo)致射精控制能力下降。需抗炎治療，如口服左氧氟沙星等。 4.激素水平異常：雄激素缺乏等可能影響性功能。可補(bǔ)充相應(yīng)激素。 5.神經(jīng)反射敏感：性神經(jīng)反射過于敏感。可進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)訓(xùn)練。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于焦慮，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后采取針對性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。

早泄指陰莖雖能勃起，但在性交時(shí)當(dāng)陰莖插入陰道前或接觸陰道后立即射精，不能進(jìn)行正常的性交活動(dòng)。你的情況建議做好前戲準(zhǔn)備看看情況，早泄的病因分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性。非器質(zhì)性在早泄患者中的80％以上是由精神因素引起的，還有包皮過長等；器質(zhì)性的如包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、附睪炎、慢性前列腺炎等。因此，您有必要先到醫(yī)院檢查一下，明確診斷、確定病因，然后才能選擇合理的治療。

您好，早泄的常見病因：1.精神心理因素如性交次數(shù)少，情緒焦慮，缺乏性知識、性技巧，有心理顧慮等，2.器質(zhì)性病變?nèi)缗枨还钦邸o、包皮系帶過短、尿道炎、附睪炎、前列腺炎等，病因不同，所需要采取的治療方式就不一樣，盲目的用藥或治療，并不能達(dá)到治愈疾病的效果，建議您到正規(guī)男科醫(yī)院就診，通過詳細(xì)檢查明確致病原因，遵醫(yī)囑積極治療，對于因龜頭神經(jīng)過于敏感引起的頑固性早泄可通過陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)來治療，祝您健康。。祝你健康，還有不明白的可以再向我咨詢。