勞累后出現胸悶氣短、心慌出虛汗、肩膀酸痛、渾身沒勁，心電圖有早搏，是否需造影確診冠心病，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀表現、早搏性質、基礎疾病、家族病史、其他檢查結果等。 1. 癥狀表現：若癥狀頻繁且嚴重，如胸痛持續不緩解、呼吸困難等，造影的必要性較大。 2. 早搏性質：早搏頻發、形態異常，可能提示心臟存在器質性病變，增加造影需求。 3. 基礎疾病：若有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，患冠心病風險高，造影有助于明確。 4. 家族病史：直系親屬中有早發冠心病史，應重視，造影可輔助診斷。 5. 其他檢查結果：如心臟超聲顯示心臟結構或功能異常，或運動平板試驗陽性，也需考慮造影。 總之，是否進行造影檢查，醫生會綜合評估患者的具體情況來決定。患者應遵循醫生建議，完善相關檢查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。

你好，查一下血壓、血糖、血脂，心率多少，是室早搏還是房早搏？明確這些不做造影也可以。單為排除冠心病的話，還可以作24小時動態心電圖、心電圖運動負荷實驗，不一定非得作冠脈造影。除非是為了作微創，或冠脈搭橋術。鑒于患者的年齡，不主張作冠脈造影這種有創傷的檢查。