淋巴結(jié)腫大一個多月不疼不癢，檢查排除瘤和結(jié)核，用藥無效，可能是病毒感染、自身免疫疾病、反應(yīng)性增生、組織細胞增生及代謝異常等原因。 1.病毒感染：某些病毒如 EB 病毒、巨細胞病毒等感染可引起淋巴結(jié)腫大。需要抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。 2.自身免疫疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起淋巴結(jié)腫大。治療常使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 3.反應(yīng)性增生：當(dāng)身體受到外界刺激，如藥物、環(huán)境化學(xué)物質(zhì)等，淋巴結(jié)可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。一般去除刺激因素后可逐漸恢復(fù)。 4.組織細胞增生：如朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，可引起淋巴結(jié)腫大。治療方案取決于病情嚴重程度。 5.代謝異常：某些代謝性疾病，如脂質(zhì)沉積病，也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。需要針對代謝異常進行治療。 總之，淋巴結(jié)腫大原因多樣，需要進一步檢查明確病因，采取針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便明確診斷和治療。

這個時候手術(shù)如果沒有必須，可以暫緩。最好等三個月以后再做活檢，哪時候更安全。

你的情況考慮就是單純的淋巴結(jié)腫大。你已經(jīng)服用了12天消炎藥了，建議不要再用藥多喝水。