57 歲女性頭暈嘔吐，頸椎有骨質(zhì)增生，顱腦 CT 未見異常，血化驗白細胞多、膽固醇高，用藥效果不佳。可能的原因有頸椎問題、腦血管疾病、耳部疾病、消化系統(tǒng)問題、精神心理因素等。 1. 頸椎問題：頸椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)、血管，影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈嘔吐。治療上可采用物理治療如頸椎牽引、按摩，藥物如頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、維生素 B1 等。 2. 腦血管疾病：盡管顱腦 CT 未見明顯異常，但不能完全排除腦血管狹窄等情況。可進一步做腦血管造影檢查。治療可能包括使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等改善血液循環(huán)和穩(wěn)定斑塊。 3. 耳部疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，會引起頭暈嘔吐。通過耳科相關(guān)檢查確診，治療方法因疾病而異，如耳石癥可進行手法復(fù)位。 4. 消化系統(tǒng)問題：胃炎、膽囊炎等疾病也可能導(dǎo)致嘔吐。需做胃鏡、腹部超聲等檢查，藥物治療可用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5. 精神心理因素：長期緊張、焦慮可能引發(fā)軀體癥狀。可通過心理評估，必要時使用抗焦慮藥物如鹽酸舍曲林片。 總之，多種原因可能導(dǎo)致該患者的癥狀，建議先到神經(jīng)內(nèi)科就診，進一步明確病因，制定合適的治療方案。

你好，一般三級以上的醫(yī)院有可能分科比較細，因此要綜合考慮.如果是成人就醫(yī)，化驗甲狀腺素，建議您去內(nèi)分泌科，反之，如果是小兒化驗，那么建議您去小兒內(nèi)分泌科就診。一般小兒與成人的區(qū)別主要是藥物用量的計算，如按照每公斤體重等.

如果是檢查甲亢的，那么就直接掛甲狀腺多學(xué)科綜合門診就可以了。這樣針對的檢查治療，效果應(yīng)該都是可以的，也會專業(yè)一些的。