同工酶和肌酸激酶升高，但心臟彩超和肺部 CT 正常，可能與心肌損傷、肌肉疾病、藥物影響、劇烈運動、甲狀腺功能異常等有關。 1.心肌損傷：如心肌炎、心肌梗死等，會導致心肌細胞受損，使酶釋放入血。需進一步檢查心肌標志物，并結合癥狀診斷。治療上可能使用改善心肌代謝的藥物，如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 2.肌肉疾?。合窦I養不良、多發性肌炎等，會引起肌肉細胞破壞，導致酶升高。一般通過肌電圖、肌肉活檢等明確。治療可能包括使用糖皮質激素，如潑尼松等。 3.藥物影響：某些藥物，如他汀類降脂藥，可能導致肌肉損傷，引起酶升高。必要時需調整用藥。 4.劇烈運動：過度運動后，肌肉代謝增強，可能出現短暫的酶升高。休息后多可恢復。 5.甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進，可能影響代謝，導致酶水平變化。需檢查甲狀腺功能，明確后進行相應治療。 總之，出現同工酶和肌酸激酶升高，需要綜合分析各種因素，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，應定期復查，監測指標變化。