脾臟腫大伴隱痛，是否切除需綜合多方面因素判斷，包括脾臟腫大的原因、癥狀嚴重程度、血小板減少情況、患者整體健康狀況以及后續治療效果等。 1. 脾臟腫大原因：可能由感染（如病毒、細菌感染）、血液系統疾病（如白血病、淋巴瘤）、肝硬化等引起。不同原因導致的脾臟腫大，治療方法不同。 2. 癥狀嚴重程度：若疼痛持續且影響生活，或伴有其他嚴重癥狀，如頻繁發熱、貧血加重等，可能傾向于切除。 3. 血小板減少情況：若血小板減少嚴重，影響凝血功能，增加出血風險，切除脾臟可能有助于改善。 4. 患者整體健康狀況：若患者存在其他嚴重基礎疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，手術風險會增加，需謹慎評估。 5. 后續治療效果：嘗試過保守治療但效果不佳時，可能考慮手術切除。 總之，脾臟腫大是否切除不能一概而論，需要醫生綜合評估各項指標和患者具體情況，權衡利弊后做出決策。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談“脾大”的問題。引發脾臟腫大的病因，一般可分為以下五大類：1）感染性脾腫大1．病毒性肝炎、敗血癥等所致的急性感染脾腫大，一般程度較輕、質地較軟，隨著感染被控制，脾也逐漸縮小。2．脾膿腫，為腹腔化膿性感染、膿血癥、傷寒等的少見并發癥，有畏寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合并脾周圍炎時，脾區可出現摩擦音，需借助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈下膿腫、腹壁膿腫鑒別。2）充血性脾腫大由門脈高壓引起，見于各種肝硬化，以及門靜脈、脾靜脈炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢進等。3）血液病性脾腫大1．慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性貧血，多有較明顯的脾腫大。2．慢性原發性血小板減少性紫癜，病因不明，好發于青年女性，以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特征，常伴輕度脾腫大。4）網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見，如嗜酸性肉芽腫、惡性組織細胞瘤等。5）腫瘤性脾腫大1．原發性脾腫瘤：少見，良性的血管瘤、淋巴管瘤，除脾大外無其他癥狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤，脾增大迅速、質硬、表面不光滑，伴發熱、左上腹不適，短期內全身情況惡化。2．脾囊腫：其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫，內膜具有分泌功能；假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等，囊壁為纖維組織，由脾損傷后的陳舊性血腫，或脾梗塞后局部壞死液化形成，無分泌功能。6）其它脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。7）中藥驗方：用云苓、蒼術、霍香各12克，枳殼、厚樸、干姜、法半夏各10克，砂仁、香附各6克，陳皮5克，蘇葉4克，大棗6枚(掰開)三劑。加水4碗，約1.5升，用武火燒滾后改文火煎15分鐘。不管煎取多少，將藥湯倒進保溫瓶。再加2碗水熬15分鐘，一同將藥湯倒進保溫瓶混和備用。每次150毫升，日服3次。每劑服用2天，然后停藥一天。三劑服完視感覺就醫。愛心提示：以上介紹用方，請務必咨詢當地正規中醫醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。因脾臟腫大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，根據病因的不同選擇正確的治療辦法，并要定期復查。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。