牙疼導致下巴疼且有小腫塊，可能是炎癥擴散、神經牽涉、淋巴結腫大、牙根尖周病變、智齒阻生等原因引起。 1.炎癥擴散：牙齒的炎癥若未得到有效控制，可能會向周圍組織蔓延，引發下巴部位的疼痛和腫塊。 2.神經牽涉：牙齒和下巴的感覺神經存在關聯，牙疼可能通過神經傳導引起下巴疼。 3.淋巴結腫大：口腔炎癥可能刺激附近的淋巴結，導致淋巴結腫大、疼痛，表現為下巴的小腫塊。 4.牙根尖周病變：牙根尖周圍組織發生炎癥時，疼痛可能放射至下巴。 5.智齒阻生：阻生的智齒引發炎癥，也會導致下巴疼痛和腫塊。 出現這種情況應及時就醫，醫生一般會通過口腔檢查、X 線等明確病因，并采取相應的治療措施，如抗炎治療（如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等）、根管治療或拔除智齒等。同時，要注意口腔衛生，遵醫囑治療。

一般來說，以下幾種牙病可致牙痛。①齲齒②牙髓炎③牙根尖周炎④牙外傷⑤智齒冠周炎。所以對主訴牙痛，但牙齒又無任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之，應及時去醫院專科診治。