37 歲全心衰伴房顫如何有效控制癥狀?
本人37歲患有肥厚型非梗阻型心肌病10余年,8年前開始左心衰,然后病程不斷發展出現右心衰,直至現在全心衰,日常胸悶氣憋已習慣,但夜晚睡眠中經常被憋醒,感覺頸部腫脹青筋暴露像被人掐住脖子一樣,要坐在床邊才能緩過來,很痛苦。現在要枕兩個枕頭才能睡覺,再加上我還有房顫,心功能3級,更是痛苦,常年服用倍他樂克,地高辛,華法林,各種利尿劑搭配著吃,有些效果,但是利尿劑一停,就又不行了。請問專家怎樣吃藥才能最大限度控制心衰癥狀?忘了說藥量,倍他樂克一天兩次一次12.5毫克,地高辛一天一次一次0.125毫克,華法林一天一次一次2毫克。安體舒通,雙克,速尿搭配吃.
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吳巧真 醫師
山東聊城冠縣崇文社區衛生服務中心
其他
全科
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全心衰伴房顫的控制較為復雜,涉及藥物治療、生活方式調整、定期復查等多方面。藥物治療包括改善心衰癥狀、控制心率和節律、預防血栓等。生活中要注意避免勞累和感染。定期復查有助于及時調整治療方案。 1. 藥物治療:除了現有的倍他樂克、地高辛、華法林,還可考慮血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)、醛固酮受體拮抗劑(如螺內酯)等,以改善心室重構。但藥物的使用需遵醫囑。 2. 生活方式:要限制鈉鹽攝入,每日不超過 5 克,避免大量飲水。適當運動,如散步,但避免劇烈活動。保證充足睡眠,避免情緒激動。 3. 預防感染:注意保暖,預防呼吸道感染。一旦出現感染癥狀,及時就醫治療。 4. 定期復查:定期檢查心電圖、心臟超聲、血生化等,監測心功能變化,以便調整藥物。 5. 自我監測:每日測量體重、血壓、心率,關注水腫、呼吸困難等癥狀變化。 全心衰伴房顫的治療需要患者積極配合,嚴格遵循醫囑用藥和調整生活方式,定期復查,以提高生活質量,延緩病情進展。
2025-01-16 17:10
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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不能勞累、低鹽飲食,控制進水量,這種藥物控制是可以的,隨著病情的發展,心衰只會越來越重的,必要時住院治療。
2016-02-15 14:59
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