高血壓多年且心前區壓痛 1 年，心電圖提示心肌梗塞但心肌酶正常，這種情況不能簡單判定是否為心肌梗塞。要綜合多方面因素，如癥狀、心電圖動態變化、其他檢查結果等。心肌梗塞的發生與多種原因有關，包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等。 1. 癥狀：持續的心前區疼痛、呼吸困難、大汗等典型癥狀對診斷有重要意義。 2. 心電圖動態變化：多次復查心電圖，觀察有無新的缺血或梗死表現。 3. 冠狀動脈造影：這是診斷的金標準，能直接顯示冠狀動脈的狹窄程度和部位。 4. 心肌損傷標志物：除心肌酶外，肌鈣蛋白等指標也有助于診斷。 5. 病史和危險因素：長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等增加心梗風險。 總之，僅憑目前提供的信息不能確診是否為心肌梗塞，需要進一步完善相關檢查，綜合判斷。患者應盡快到正規醫院心內科就診，以便明確診斷和及時治療。

挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。　　（一）溶血栓治療：應用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉變為纖溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。　　（二）抗凝療法：廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。　　（三）β受體阻滯劑：急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

這情況還需要做心臟彩超檢查的.感謝您的信任,希望您能一如既往的支持我們!

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保護和維持心臟功能，改善心肌血液供應，挽救瀕死心肌，縮小心肌梗塞范圍，及處理并發癥防止猝死。　　一、監護和一般治療：1、監護。2、休息：臥床休息2周。3、吸氧。　　二、對癥處理：（一）解除疼痛：應盡早解除疼痛，一般可肌注桿冷丁50－100mg，或嗎啡5－10mg，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品0.5mg肌注。　　（二）控制休克：有條件者應進行血流動力學監測，根據中心靜脈壓、肺毛細血管楔嵌壓判定休克的原因，給予針對性治療。　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。　　（四）治療心力衰竭：嚴格休息、鎮痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。