冠心病介入治療相關(guān)疑問,心肌梗死超 12 小時后介入效果如何?
冠心病介入治療指南?我想知道冠心病介入治療指南。父親心臟前壁心肌梗塞,已經(jīng)大于12個小時,如果再介入支架,效果會不會打折扣,對以后的生活會有什么影響?請說明一下,這種情況心肌是否一定是壞死了,那么植入支架之后,心臟的工作是否還能正常?對以后的生活有多大的影響?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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冠心病介入治療是治療冠心病的重要手段。對于心肌梗死超過 12 小時的患者,介入支架治療的效果、對心肌的影響、心臟后續(xù)功能及對日后生活的影響,需綜合多方面因素判斷,包括梗死面積、患者整體健康狀況、治療及時性等。 1.梗死面積:若梗死面積較小,及時介入支架可能有效改善心肌供血,減少心肌進(jìn)一步受損。 2.患者健康狀況:患者如無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,身體耐受性好,術(shù)后恢復(fù)相對較好。 3.治療及時性:盡管超過 12 小時,但盡早進(jìn)行介入仍可能挽救部分瀕死心肌。 4.術(shù)后護(hù)理:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,如規(guī)律服藥、合理飲食、適量運動等,有助于提高治療效果。 5.個體差異:每個人對治療的反應(yīng)不同,部分患者可能恢復(fù)較好,心臟功能接近正常,對生活影響較?。欢糠只颊呖赡苋源嬖谝欢ǔ潭鹊男呐K功能受損。 總之,心肌梗死超過 12 小時后進(jìn)行介入支架治療仍有一定價值,但具體效果和對生活的影響因人而異。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出合適的治療決策。
2025-01-19 13:39
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化引起的缺血性心臟病當(dāng)狹窄程度嚴(yán)重時介入放支架或者開胸搭橋是改善嚴(yán)重狹窄有效迅速的解決辦法,介入還是搭橋要看患者的病情程度,但也并非手術(shù)之后冠心病就痊愈了還是需要同時長期應(yīng)用藥物控制小的狹窄部位引起的缺血癥狀還有心衰心律失常等,玉丹榮心丸和參桂膠囊都適合冠心病患者應(yīng)用
2016-02-16 00:53
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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介入和心臟搭橋,是治療心血管疾病的兩種重要手段。其中支架,尤其是藥物支架,作為后起之秀,以其創(chuàng)傷微小的特點得到了很多患者的青睞。很多心血管病專家呼吁,盡管接受介入治療的患者卻一路猛漲,人們不應(yīng)忽視心臟搭橋手術(shù)的優(yōu)勢,而只看重介入。那么,這二者到底孰輕孰重?在什么情況下,患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?具有以下幾種病變特征的冠心病患者應(yīng)該選擇搭橋?! ∑湟?、三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重?! ∑涠?、伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。 其三、左主干病變:按照國內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險,最好選擇搭橋。 其四、伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間還短,還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效?! ∑湮濉⒐谛牟⌒募」K篮蟛l(fā)癥患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。 其六、對抗血小板藥物過敏的患者:專家表示,由于支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應(yīng)考慮搭橋手術(shù)。然而,如果患者有呼吸系統(tǒng)的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規(guī)體外循環(huán)搭橋,而應(yīng)選擇介入治療。
2016-02-15 15:11
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回答2
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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對于冠心病介入治療指南一定要重視,你提到冠心病介入治療指南為你解答如下。你好,冠心病支架治療是當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的心血管介入治療手段,冠心病支架治療是通過一側(cè)股動脈穿刺,將球囊插入體內(nèi),在X線透視監(jiān)護(hù)下,將支架系統(tǒng)送達(dá)冠狀動脈狹窄部位后,在體外將球囊加壓膨脹,使支架擴(kuò)張釋放,撐開狹窄的血管并將輸送系統(tǒng)退出,血管彈性回縮產(chǎn)生的環(huán)形壓力使支架附著牢固,保證了血管腔的暢通,冠心病支架治療及時治療的話,可減少或者避免心肌梗死的發(fā)生。
2016-02-15 13:29
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對于冠心病介入治療指南一定要重視,你提到冠心病介入治療指南為你解答如下。已經(jīng)不適合,急診手術(shù)了,可以先通過藥物治療穩(wěn)定后,在做個擇期的冠脈造影檢查,要是有明顯的狹窄還是要放支架。擇期放支架,效果會比發(fā)病時候放更好。對以后的影響就是要堅持服藥,要避免劇烈活動,要注意清淡飲食,控制血壓什么的,到時醫(yī)生都會詳細(xì)和你說的,總之就算對以后生活有影響,但是綜合考慮還是很有必要的,做支架吧。心肌梗死后心肌就是不可逆的壞死,不過心臟是有代償?shù)模褪莿e的部分會代替壞的部分工作,支架植入后,會增加缺血心肌的供血,會改善心臟的功能,會避免在此再發(fā)生心梗。應(yīng)該說會對以后的生活質(zhì)量,會有明顯改善,可以正常的活動,爬個幾樓都會沒問題,散步遛彎更沒事,就是要服藥和復(fù)查。
2016-02-15 09:24
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