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            飯后胸骨下角隱痛伴放射痛且小便深黃,B超有膽囊結石,如何診斷?

            飯后胸骨下角隱痛,疼痛時間約八小時(漸進漸退),高峰(八小時中間段)疼痛難當,向肩下臍上放射開來,此過程結束,身體狀況回歸正常。注:小便深黃,B超有膽囊結石。請診斷

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              飯后胸骨下角隱痛并向肩下臍上放射,疼痛時間長,小便深黃,B 超提示膽囊結石,可能是膽囊結石引起的膽囊炎,也可能是其他消化系統疾病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽管炎等。 1. 膽囊結石伴膽囊炎:膽囊結石移動刺激膽囊壁,引發炎癥,導致疼痛。炎癥嚴重時疼痛加劇并放射。治療上先禁食,使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染,疼痛劇烈可用山莨菪堿解痙止痛。癥狀緩解后,根據結石情況決定是否手術。 2. 胃潰瘍:飯后胃酸分泌增加,刺激潰瘍面引起疼痛。可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜。 3. 十二指腸潰瘍:多在空腹或夜間疼痛,進食后緩解。治療藥物與胃潰瘍相似。 4. 胰腺炎:暴飲暴食可能誘發,疼痛劇烈,常伴有惡心嘔吐。需禁食,使用生長抑素抑制胰液分泌。 5. 膽管炎:膽管結石或炎癥可導致,除疼痛外,還可能有發熱、黃疸。治療包括抗感染、利膽等。 出現上述癥狀應及時就醫,進行詳細檢查,如血常規、肝功能、CT 等,以明確診斷,采取相應治療措施。

              2025-01-19 14:15
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1.疼痛,還是膽囊結石所致,不排除潰瘍病的可能,2.小便深黃,要排除阻塞性黃疸的可能,進一步檢查肝功能。3.在當地醫生的指導下,鵝去氧膽酸口服,消炎利膽片口服,或在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療。如果無效,再考慮手術治療

              2016-02-15 23:49
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