沙眼患者使用利福平效果不佳且出現眼睛水腫、長皰疹的情況，可能與藥物不敏感、用藥不規范、合并其他感染、眼部衛生不佳、個體差異等有關。 1. 藥物不敏感：部分沙眼衣原體菌株可能對利福平不敏感，導致治療效果差。 2. 用藥不規范：未按醫囑按時按量用藥，或用藥期間未注意眼部清潔，影響藥效。 3. 合并其他感染：除沙眼衣原體感染外，可能合并病毒感染，如皰疹病毒，從而出現皰疹。 4. 眼部衛生不佳：日常不注意眼部衛生，頻繁用手揉眼，導致病情反復或加重。 5. 個體差異：每個人的身體狀況和對藥物的反應不同，可能對利福平的吸收和代謝存在差異。 總之，沙眼治療效果不佳且出現新癥狀的原因較為復雜。目前醫生開具的更昔洛韋滴眼液對皰疹病毒感染有治療作用，可遵醫囑使用。同時，要注意眼部衛生，定期復查。治療沙眼還可使用氯霉素滴眼液、四環素眼膏、磺胺醋酰鈉滴眼液等，但均應在醫生指導下使用。

你好建議使用利福平滴眼液，口服阿莫西林消炎注意治療劍忌辛辣刺激性食物

一般可以，沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎,是致盲眼病之一。治療時可在醫生的指導下選用滴眼液，同時要注意在醫生的指導下口服抗生素類藥物進行治療。比較嚴重的沙眼，可用海螵蛸或其他藥物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼藥水滴眼。預防沙眼要養成良好的衛生習慣，保持面部清潔，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、曬干，風沙大時盡量少出門，特殊情況外出時，提倡戴眼鏡。減少與沙眼患者接觸的機會。任何與患者分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會。