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            先天性青光眼的治療

            眼球突出

            葛院長:晚上好!我是潮州人,我哥兒子現(xiàn)產(chǎn)后44天男嬰,被初診為:先天性青光眼眼壓:右20mmhg左26mmhg,角膜混濁,眼球突出。汕頭國際眼科中心教授介紹我們到你那復診并建議手術治療,請問你幾時出診,我們何時可掛到你的號?能預約嗎?急切需要教授你的幫忙?請抽空回復,謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              患先天性青光眼,會影響眼內血液循環(huán),使眼球組織得不到養(yǎng)料,造成視神經(jīng)乳頭中央凹陷大而深。若不及早治療,不僅會影響孩子視力,還會導致失明。兒童青光眼在治療上,最好行手術治療,因藥物治療效果差,且有些藥物不宜長期應用于小兒。作青光眼手術,一般年齡在3~4個月左右即可進行,如各項條件好,手術尚能提前。早期手術并發(fā)癥少,效果也較好,但年齡不是判斷疾病早期或晚期的唯一根據(jù),出生時眼球外觀已呈現(xiàn)晚期表現(xiàn)者,手術效果也差。

              2016-02-15 17:35
            • 回答4

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              胚胎時期發(fā)育障礙,使房角結構先天異常或殘留胚胎組織,阻塞了房水排出通道,導致眼壓升高,整個眼球不斷增大。你這種情況經(jīng)過手術治療后,80%的患兒眼壓可恢復正常。費用大概5000-10000不等

              2016-02-15 11:30
            • 回答3

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內科

              您好!青光眼需要終身隨診,定期復查對于青光眼術后患者是非常必要的。主要進行的檢查包括:視力、眼部常規(guī)檢查、眼壓、視神經(jīng)的形狀和顏色、視野以及房角的情況檢查等。通過復查,我們可以在醫(yī)生那里了解到手術的通道狀況、眼壓水平、視野改變、視神經(jīng)的損害程度等。醫(yī)生會及早發(fā)現(xiàn)通道的異常改變,并采取相應措施來延長通道的壽命。  飲食上要合理,宜葷素搭配,應注意多進食粗纖維食物如蔬菜、水果等以促進腸蠕動,保持大便通暢。按照醫(yī)囑按時用藥,避免隨意加減藥量,從而減少手術眼眼壓過度波動和藥物副作用。部分病人手術后由于眼壓控制不理想,需要手術后長期點眼藥水配合手術治療,防止視功能的進一步損害。  其次,青光眼術后注意依照醫(yī)生的要求盡早開始眼球的按摩(當然,按摩的開始時間要由醫(yī)生來確定)。每次按摩力求有效是關鍵所在。以上是對“先天性青光眼的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-15 09:31
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              藥物治療無效,一經(jīng)確診應立即手術治療,盡量爭取早日挽救視功能,病程越短,效果越好,在一歲以內手術者,約80~85%均能收到良好療效.手術前應詳細查體,因為這類患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常.青少年性青光眼(juvenileglaucoma),可先用藥物治療(同開角型青光眼),如藥物治療無效時,可考慮小梁切除術,小梁切開術等球外引流手術.費用因地而異,大概3000左右藥物治療無效,一經(jīng)確診應立即手術治療,盡量爭取早日挽救視功能,病程越短,效果越好,在一歲以內手術者,約80~85%均能收到良好療效.手術前應詳細查體,因為這類患兒常合并有全身及眼部其他發(fā)育異常.青少年性青光眼(juvenileglaucoma),可先用藥物治療(同開角型青光眼),如藥物治療無效時,可考慮小梁切除術,小梁切開術等球外引流手術.費用因地而異,大概3000左右

              2016-02-14 23:23
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              各類型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療:(1)急性閉角青光眼:病人急性期主要癥狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數(shù)或光感,常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等,少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。醫(yī)生檢查時,可發(fā)現(xiàn)眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。該型青光眼治療經(jīng)應用縮瞳劑,β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶抑制劑等可緩解癥狀。急性閉急青光眼雖用藥物使癥狀緩解,達到短期降眼壓目的,但不能防止再發(fā)生,故在眼壓下降后根據(jù)情況盡快手術治療。(2)慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適,發(fā)作性視蒙、虹視,這種發(fā)作冬季常見,多在傍晚或午后出現(xiàn),充分睡眠休息后眼壓正常,癥狀消失,少數(shù)人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。醫(yī)生檢查時有陽性發(fā)現(xiàn)。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降,不能阻止病變的發(fā)展,應積極手術治療。(3)開角青光眼主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定,以后漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則:先用藥物控制眼壓,若大劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。(4)先天性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,表現(xiàn)為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高,醫(yī)生檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。先天性青光眼適于手術治療。(5)繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥,它通過影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。應積極防止這些病。各類型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療:(1)急性閉角青光眼:病人急性期主要癥狀是感覺劇烈眼痛及同側頭痛、虹視、視象、嚴重者僅留眼前指數(shù)或光感,常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘等,少數(shù)病人可有腹瀉發(fā)生。醫(yī)生檢查時,可發(fā)現(xiàn)眼壓高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水腫、房水混濁、晶體改變、前房變淺、房角閉塞、虹膜萎縮等。該型青光眼治療經(jīng)應用縮瞳劑,β-腎上腺能受體阻斷劑、高滲劑、碳酸酐酶抑制劑等可緩解癥狀。急性閉急青光眼雖用藥物使癥狀緩解,達到短期降眼壓目的,但不能防止再發(fā)生,故在眼壓下降后根據(jù)情況盡快手術治療。(2)慢性閉角青光眼病人主要癥狀是或多或少眼部不適,發(fā)作性視蒙、虹視,這種發(fā)作冬季常見,多在傍晚或午后出現(xiàn),充分睡眠休息后眼壓正常,癥狀消失,少數(shù)人無任何不適,偶爾遮蓋健眼發(fā)現(xiàn)患眼視力下降甚至失明。醫(yī)生檢查時有陽性發(fā)現(xiàn)。治療上應用藥物可暫時緩解壓使之降,不能阻止病變的發(fā)展,應積極手術治療。(3)開角青光眼主要特點是高眼壓下前房角寬而開放,主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定,以后漸增高。眼底、視野均有改變。治療原則:先用藥物控制眼壓,若大劑量應用藥物眼壓仍高不能控制者考慮手術。(4)先天性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常,阻礙了房水排出所致的疾病,表現(xiàn)為畏光、流淚及眼瞼痙攣、眼壓高,醫(yī)生檢查有陽性發(fā)現(xiàn)。先天性青光眼適于手術治療。(5)繼發(fā)性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出現(xiàn)的合并癥,它通過影響房水循環(huán)使眼壓升高。粘連性角膜白斑、虹膜睫狀體炎,外傷性眼內出血、房角挫傷、白內障膨脹期、虹膜新生血管等均可繼發(fā)青光眼。應積極防止這些病。

              2016-02-14 22:15
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