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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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下面我給你摘一段有關醫療文書的要求:1醫療文書中代簽字的常見問題電子病案實行后,由于許多紀錄均采用打印的方法.各種記錄及醫囑中代簽字的現象較人工書寫病歷更為常見.如,病歷記錄中實習醫生代替老師簽字;下級醫生代替上級醫生簽字;長期或臨時醫囑中護士代替醫生簽字;各種知情同意書中患者家屬及親友代替病人本人簽字;科主任,主治醫生簽字隨意.一份病案同一醫生出現兩種不同簽字筆跡.經我院病案質量檢查,此類問題占醫院同期病案總數的19.6%. 2醫療文書簽字的法律意義醫療糾紛或醫療事故是醫療機構在醫療活動中難以避免的事件.一旦發生,病案則是判明法律責任的重要證據[1].醫療文書簽字固然只是一個手續問題,但如果醫務人員流于形式沒有認真履行告知義務,對疾病風險告知簽字,對病案記錄中簽字都可引發醫療糾紛.目前患者自我保護的法律意識不斷增強,臨床醫療糾紛屢屢發生.所以,真實記錄診療過程,認真履行告知義務及簽字手續,讓患者明白自己的病情,知曉可能出現的醫療風險,并將告知的內容真實地記錄在病案中,由醫生,患者或家屬本人親自簽字這很重要.這不僅能保護醫護人員和病人雙方的利益,也最大限度的減少非責任和技術原因所導致的不必要的醫療糾紛.在2002年4月國務院頒布的《醫療事故處理條例》第八條,第九條,第十一條,第十六條款中的[2],以及2002年8月衛生部和國家中醫藥管理局制定的《醫療機構病例管理規定》第五條,第六條,第十九條等條款中,對醫療機構及其醫務人員在病案信息管理方面應負的法律責任和患者對病案所擁有的權利等方面做出了明確的規定.因此在醫療文書的代簽字,勢必會給替別人簽字和被別人替簽字的雙方都造成損害.杜絕這種代簽字的現象發生,對降低醫療糾紛的發生率具有重要意義.
2016-02-15 21:09
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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剖腹產的麻醉記錄同一個人簽名為什么不一樣,可以隨便代簽嗎?你的這個問題,問的很難讓人回答的.如果你在醫療過程中,受到了什么傷害,或者覺得有什么不合理的地方讓你的身體受到了實質性的傷害,你可以到法院起訴那個醫院.那樣的話,不一樣的簽名就是證據,這一點對你很有利.如果你沒有這方面的問題,只是覺得看不過去,我覺得你也沒有必要那么較真的.大夫也都不容易,在簽名上出點小小的失誤也是可以理解的,你說呢?
2016-02-15 20:10
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,宮外孕術后,半年之內要避孕,讓身體逐漸恢復,同時要經過檢查,確定是否具備正常懷孕的條件.從您提供的情況看,建議做輸卵管造影等相關檢查,確診輸卵管是否通暢,排除盆腔炎,腹膜炎等婦科炎癥.如果有盆腔炎等炎癥,最好先治好炎癥.否則在炎癥沒有完全消除的情況下再次懷孕,有再次發生宮外孕的可能.
2016-02-15 04:35
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好建議B超檢查明確病因宮外孕早孕試紙檢查也是懷孕的表現但需要做B超或血HCG檢查明確,宮外孕一般是在懷孕40多天的時候破裂.如果右側小腹就有隱痛,流血的情況有可能是宮外孕的表現.也可以到醫院行子宮后穹隆穿刺明確診斷是否宮外孕.
2016-02-15 03:02
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