2歲男童先心病室間隔缺損能否自愈及治療方案
患者信息：男2歲江蘇徐州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：去年2011年5月27號做的一。測值主動脈根部內(nèi)經(jīng)：16mm左房內(nèi)徑：23mm室間隔厚度：mm左室舒張末期內(nèi)經(jīng)：30mm測值：左室后壁厚度：mm右室內(nèi)鏡：12mm右房內(nèi)徑：21mm主肺動脈內(nèi)徑：12mm二.超聲描述：透聲條件（甲乙丙丁）二維+M型超生所示：1.主動脈不寬，主肺動脈內(nèi)徑正常。主.肺動脈間未見導管相同。2.各瓣膜形態(tài)活動好。3.房間隔連續(xù)中斷約0.2cm，室間隔膜部呈瘤樣膨出，基底部寬約0.7cm，頂端見多出破口，缺損周圍有增生。4.左房室內(nèi)徑增大右室.右房不大。室間隔.左室后壁不厚。CDFI:彩色血流示：多股五彩血流由左室通過室間隔缺損處進入右室，分流速度達3.7m/s壓差約56mmHg。房水平微量左向右分流。結(jié)論：先心病：室間隔缺損（膜周部）小房間隔缺損今年2012年3月28號做的心臟彩超報告超聲所見：測值肺動脈內(nèi)徑1.5cm射血分數(shù)（EF)73%主動脈根部內(nèi)經(jīng)1.5cm小軸縮短率(FS)41%左房內(nèi)徑1.7cm每搏量ml右室內(nèi)徑1.5cm瓣：最大流量m/s左室舒張末期內(nèi)徑3.5cm反流：最大流量m/s室間隔厚度cm幅度cm分流：最大流速m/s左室后壁厚度cm幅度cm其他描述心臟位置及連接正常，左房.左室大，心肌運動可，主.肺動脈不寬，房間隔未及名顯穿隔血流，室間隔膜周部缺損，基底部寬約0.68cm，局部組織附著，分流口較彌散，最大分流口0.21cm左向右分流3.5m/s，各想得到怎樣的幫助：有自愈的可能嗎，心臟比去年張了嗎，什么時候做手術(shù)最好，是開刀好還是撐傘好？手術(shù)費用大概是少，這個病算大病統(tǒng)籌嗎？農(nóng)村醫(yī)療能給報銷多少啊，聽說有報銷百分之90的，都是要什么手續(xù)啊曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：沒看過父母沒有遺傳
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
-
先心病室間隔缺損在兒童中較為常見，其自愈可能性、最佳手術(shù)時機、手術(shù)方式選擇、費用報銷及心臟變化等備受關(guān)注，以下為您詳細解答。 1.自愈可能性：室間隔缺損有一定自愈可能，但通常與缺損大小、位置、患兒生長發(fā)育等有關(guān)。對于小的缺損，隨著年齡增長，有自行閉合的機會；但較大缺損自愈概率較低。 2.心臟變化：對比兩次檢查，心臟大小有一定變化，但需綜合多方面評估。 3.手術(shù)時機：一般來說，如果缺損較大，影響患兒生長發(fā)育或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)盡早手術(shù)。若病情穩(wěn)定，可觀察至 3-5 歲。 4.手術(shù)方式：開刀和介入封堵（撐傘）各有優(yōu)缺點。開刀手術(shù)適用范圍廣，效果確切；介入封堵創(chuàng)傷小，恢復快，但有一定適應(yīng)證。 5.費用報銷：先心病屬于大病統(tǒng)籌范疇，農(nóng)村醫(yī)療報銷比例因地區(qū)而異，通常在一定范圍內(nèi)按比例報銷。具體手續(xù)需咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。 總之，對于該患兒，應(yīng)密切隨訪，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案，并及時辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。
2025-04-03 13:20
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你好，你的孩子的情況是房缺術(shù)后現(xiàn)在孩子應(yīng)該很健康了，不要過度檢查，為什么要去查染色體和頭部CT呢，只要保證孩子營養(yǎng)，孩子就會發(fā)育正常了。以前是由于心臟有分流，所以發(fā)育差。
2016-02-15 15:17
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
根據(jù)你所說的上述情況，寶寶是沒有必要做手術(shù)的，有自行閉合的可能的建議暫時觀察，寶寶上述情況是有自行閉合的可能的
2016-02-15 10:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好，先天性心臟病一般是手術(shù)越早越好，應(yīng)該沒有什么大問題的。手術(shù)后有一個恢復期，差不多半年時間，放心吧、
2016-02-15 07:59
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,孩子的病是最常見的先心病的一種,應(yīng)該定期3-6個月復查一次心臟彩超,如果沒有明顯的肺高壓和心臟結(jié)構(gòu)改變,可以等到2歲以后手術(shù)更安全
2016-02-15 03:27
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內(nèi)的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
