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            輸尿管下段結石伴腎積水

            急性闌尾炎

            患者信息:男23歲福建泉州病情描述(發病時間、主要癥狀等):1.2012年5月18日凌晨突然發病,主要癥狀:肚臍右下測劇烈疼痛在此之前從來沒有疼過。去市醫院檢查,醫生給開了一些點滴要,打完就不疼了。2.第二天去照B超結果:腎:雙腎大小形態正常,結構清晰,皮髓質分界清,右腎腎盂分離約5.5cm,左腎腎盂未見明顯分離。右側輸尿管上段擴張約1.5cm,下段見一大小約1.4*0.8cm的強回聲后伴聲影。左側輸尿管未見明顯擴張。超聲提示:右腎盂積水伴右側輸尿管下段結石左側未見明顯異常。3.第三天準備去做體外碎石,醫生給我用探測儀看了看,告訴我積水很嚴重,有可能碎石的話幾次都打不下來,有可能會浪費錢。讓我選擇是否先打打看,或者直接做管引,還是做手術取。請問各位大夫;1.我從來沒有感覺不適或者疼痛,為什么腎積水會這么嚴重呢?醫生告訴我這個病可能五六年了甚至上十年,什么情況會導致我得這個病呢?2.再有像這么大的石頭,用什么方法取出會比較好呢?醫生給三條選擇我不知如何是好。3.最重要的是我這顆腎有可能保得住嗎?醫生告訴我,石頭取出來,積水排出腎很有可能會萎縮。4.還有的是我老家是湖北的,家里有入新農合,這樣的病不知能否在家里報銷,還有能報多少。想得到怎樣的幫助:請回答以上四個問題。想得到怎樣的幫助:請回答以上四個答案。不要網上復制來應付!~曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:唯一一次病史是在14歲的時候,得急性闌尾炎,開過刀,之后再也沒疼痛過。遺傳病貌似沒有家里人很健康。

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,這么大的結石還是不容易排下來的。如果疼痛嚴重還是建議碎石治療的,吃藥不一定有用,如果排不下來可能一直疼痛。

              2016-02-15 12:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              1.我們有兩個腎,正常情況下,一個腎足夠能夠將我們體內代謝廢物排泄,所以當一個腎失去功能時,另外一個腎完全可以代償。所以,一側腎積水時,可能我們不會有明顯正常,直到腎積水很嚴重時才發現;2.輸尿管上段1.4*0.8cm可以先試一下體外碎石,畢竟不需要手術,痛苦相對少些。具體這個還是要你自己選擇治療方式,醫生只是提供治療方案,因為哪一種方案都有可能失敗或副作用;3.至于腎臟能不能保住,要看腎臟有無功能。4.農合在當地二級醫院報的多一些,可達到70-80%以上。

              2016-02-15 04:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              先有腎盂結石,后結石脫落到輸尿管,引起急性梗阻,所以以前無癥狀。B超報告腎無萎縮改變,只要及時解除結石梗阻,不會導致腎萎縮。最好的選擇是腔鏡手術,損傷相對較小,恢復也快

              2016-02-14 23:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:根據患者的情況,主要還是需要考慮為輸尿管下段結石的情況,結石導致積水的情況。建議進一步的檢查,其次就是需要采取靜脈腎盂造影檢查的,再次就是需要采取手術治療的,祝患者早日康復。

              2016-02-14 19:20
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