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回答5
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,乙肝相關性腎炎,首先是要抗乙肝病毒治療的,可以選擇干擾素、拉米夫定、關于腎炎的治療,注意休息,可以吃一些利尿消腫的藥物對癥和抗凝治療。也可以應用ACEI類的藥物輔助治療,比如說卡托普利等,病情嚴重的話,要加用糖皮質激素或者是細胞毒性藥物。祝一切順利。
2016-02-15 07:24
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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主要表現:乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。有抗感染,及利尿消腫、降壓,預防并發癥。
2016-02-15 04:26
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般治療包括低鹽飲食、適量優質蛋白飲食;水腫明顯時應利尿,給予各種口服利尿劑,嚴重水腫時可靜脈應用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg?次);有高血壓時應予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg?次),3~4次/d,或ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg?d),2~3次/d。
2016-02-15 03:58
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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1.一般治療包括低鹽飲食、適量優質蛋白飲食;水腫明顯時應利尿,給予各種口服利尿劑,嚴重水腫時可靜脈應用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg·次);有高血壓時應予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg·次),3~4次/d,或ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg·d),2~3次/d。2.腎上腺皮質激素與免疫抑制治療腎上腺皮質激素治療一直存在爭議。對輕~中度蛋白尿的患兒應盡量避免使用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,以免加重病毒復制。對表現為大量蛋白尿的HBV-GN,有人試用潑尼松短程療法以減輕蛋白尿,但近年來研究認為HBV-GN對皮質激素多無任何效應,而且遠期臨床觀察表明腎上腺皮質激素有弊無利,因此,應禁止單用腎上腺皮質激素治療。免疫抑制劑更不宜使用。3.抗病毒治療主要有干擾素α(α-interferon)、阿糖胞苷(Ara-A)、拉米夫定(lamivudi-he)等。目前應用干擾素α治療HBV-GN取得明顯效果,且遠期作用尤佳。劑量為干擾素α20萬U/(kg·次),隔天肌注或皮下注射1次,療程不少于半年,幾乎均能收到較好療效。往往在用藥4月左右能促使HBeAg陰轉,少數患兒在治療10月左右還能使HBsAg陰轉,蛋白尿均能明顯陰轉或明顯減輕。注射初期可出現發熱、流感樣癥狀,幾天后即消失。阿糖胞苷(Ara-A)也系抗病毒藥物,臺灣林氏首先用于治療HBV-GN,取得一定療效,劑量為15mg/(kg·d),緩慢靜脈滴注,2周為一療程。還可并用胸腺素以增加療效,劑量為0.2~0.5mg/(kg·d),1次/d,療程半年。阿糖胞苷(Ara-A)不良反應大,療效不及干擾素α,因此現已被α-INF取代。拉米夫定(lamivudine)為新的核酸類抗病毒藥,年長兒童每天100mg口服,療程半年以上,對乙肝療效與干擾素α接近,用于治療HBV-GN較少,療效有待更多資料確定。4.抗血小板聚集藥雙嘧達莫(dipyridamole;潘生丁,persantin)5~8mg/(kg·d),3次/d,口服。5.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可選用卡托普利(captopril)0.5~1mg/(kg·次),2~3次/d;或依那普利2.5~5mg/次,2~3次/d;西拉普利5~10mg/d,1次/d;福辛普利5~10mg/d,1次/d;貝那普利5mg/d,1次/d等。對降低蛋白尿、保護腎臟有一定效果。6.中醫中藥中藥在護肝治療及抑制HBV增殖上有一定效果。作者曾試用三普乙肝健,A、B片各2~3片/次,3次/d,治療3~6月,收效尚滿意;此外,亦可選用乙肝寧及乙肝解毒膠囊長期口服。
2016-02-15 01:51
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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1.一般治療包括低鹽飲食、適量優質蛋白飲食;水腫明顯時應利尿,給予各種口服利尿劑,嚴重水腫時可靜脈應用呋塞米(furosemide,速尿)1~2mg/(kg?次);有高血壓時應予硝苯地平(nifedipine,心痛定)0.25~0.5mg/(kg?次),3~4次/d,或ACEI類藥物口服治療,如卡托普利(captopril,巰甲丙脯酸)1~2mg/(kg?d),2~3次/d。2.腎上腺皮質激素與免疫抑制治療腎上腺皮質激素治療一直存在爭議。對輕~中度蛋白尿的患兒應盡量避免使用腎上腺皮質激素及免疫抑制劑,以免加重病毒復制。對表現為大量蛋白尿的HBV-GN,有人試用潑尼松短程療法以減輕蛋白尿,但近年來研究認為HBV-GN對皮質激素多無任何效應,而且遠期臨床觀察表明腎上腺皮質激素有弊無利,因此,應禁止單用腎上腺皮質激素治療。免疫抑制劑更不宜使用。3.抗病毒治療主要有干擾素α(α-interferon)、阿糖胞苷(Ara-A)、拉米夫定(lamivudi-he)等。目前應用干擾素α治療HBV-GN取得明顯效果,且遠期作用尤佳。劑量為干擾素α20萬U/(kg?次),隔天肌注或皮下注射1次,療程不少于半年,幾乎均能收到較好療效。往往在用藥4月左右能促使HBeAg陰轉,少數患兒在治療10月左右還能使HBsAg陰轉,蛋白尿均能明顯陰轉或明顯減輕。注射初期可出現發熱、流感樣癥狀,幾天后即消失。阿糖胞苷(Ara-A)也系抗病毒藥物,臺灣林氏首先用于治療HBV-GN,取得一定療效,劑量為15mg/(kg?d),緩慢靜脈滴注,2周為一療程。還可并用胸腺素以增加療效,劑量為0.2~0.5mg/(kg?d),1次/d,療程半年。阿糖胞苷(Ara-A)不良反應大,療效不及干擾素α,因此現已被α-INF取代。拉米夫定(lamivudine)為新的核酸類抗病毒藥,年長兒童每天100mg口服,療程半年以上,對乙肝療效與干擾素α接近,用于治療HBV-GN較少,療效有待更多資料確定。4.抗血小板聚集藥雙嘧達莫(dipyridamole;潘生丁,persantin)5~8mg/(kg?d),3次/d,口服。5.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可選用卡托普利(captopril)0.5~1mg/(kg?次),2~3次/d;或依那普利2.5~5mg/次,2~3次/d;西拉普利5~10mg/d,1次/d;福辛普利5~10mg/d,1次/d;貝那普利5mg/d,1次/d等。對降低蛋白尿、保護腎臟有一定效果。6.中醫中藥中藥在護肝治療及抑制HBV增殖上有一定效果。作者曾試用三普乙肝健,A、B片各2~3片/次,3次/d,治療3~6月,收效尚滿意;此外,亦可選用乙肝寧及乙肝解毒膠囊長期口服。
2016-02-14 20:47
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