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            請問能確診為紅斑狼瘡嗎?

            紅斑狼瘡

            BR>病史:其姐為血小板減少型紫癜輔助檢查:血常規:尿酸:446UMOL/L肌酸激酶:21U/L鈣:2.08MMOL/L白蛋白:32.2G/L直接蛋紅素:0.9UMOL/L甘油三酯:4.09MMOL/L磷:1.49MMOL/L白蛋白/球蛋白:0.8表現為:乏力,厭食第一次問題補充:請問醫生傾向的理由是什么?為什么可能性較大?第二次問題補充:現在情況基本正常,在省四院診斷為繼發性膜性腎病和MDS-RA。能夠造成腎臟和血液病變,大概也就只可能是紅斑狼瘡了。昨天化驗尿蛋白2+,請問現在應注意什么?中醫怎么治療?第三次問題補充:以上資料能否確診紅斑狼瘡?特征不是很明顯?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,根據你的情況是可以確診紅斑狼瘡的,不知道您現在是怎么治療的?紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統,多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關節,腎臟,腦和血液等器官或系統.紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關.目前來說治療上分兩種途徑,西醫和中醫治療.西醫和中醫是各有所長的,西醫可以很好的控制癥狀,穩定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發,目前結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.

              2016-02-15 13:05
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,診斷紅斑狼瘡是需要11項的.常見的診斷標準有: 1.蝶形紅斑或盤狀紅斑:遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮  2.光敏感x10’/升或溶血性貧血:日光照射引起皮膚過敏  3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍  4.非畸形性關節炎或多關節痛:非侵蝕性關節炎,累及2個或2個以上的周圍關節,特征為關節的腫,痛或滲液  5.胸膜炎或心包炎:胸痛,胸膜磨擦音或胸膜滲液;心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液  6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致;精神病:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質紊亂所致  7.蛋白尿,管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;細胞管型,可為紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型.   8.白細胞少于4x10’/升或血小板少于100  9.熒光抗核抗體陽性   10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性   11.抗Sm抗體陽性   12.O降低   13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性   符合上述13項中任何4項者,可診斷為紅斑狼瘡.所以你的證據還不足.希望你復查看看.

              2016-02-15 10:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              要看尿蛋白的情況,您的免疫確實非常亂,不正常的太多了,dsDNA,Ab弱陽性SM,AB陽性(+)這個說明您是紅斑狼瘡的.如果您尿中有蛋白,就可以證明了,建議您把尿常規的結果發上來,如果沒有做尿常規,掛腎臟內科做個尿常規,把這些結果都帶過去.您類風濕已經可以診斷,80%合并了紅斑狼瘡.不清楚追問.

              2016-02-15 08:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              注意定期的檢查和觀察。積極的配合醫生治療。同時可以考慮中西醫結合治療最好的。

              2016-02-14 21:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔繁榮

              上海市青浦區朱家角人民醫院

              二級乙等

              內科

              患紅斑狼瘡的可能性較大,但要憑此確診還不行,還要根據臨床癥狀才能確診,紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。病變累及多系統、多器官,嚴重影響人體健康。系統性紅斑狼瘡常累及多個系統,血清出現多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂,以年青女性多見。診斷標準:通常采用美國風濕病學會1982年修訂的標準。1、面部蝶形紅斑2、盤形紅斑3、日光過敏4、口腔或鼻咽部潰瘍5、非侵蝕性關節炎6、漿膜炎7、腎臟損害8、神經病變:癲癇發作或精神病9、血液異常:溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。10、免疫學異常:狼瘡細胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性11、抗核抗體陽性臨床上,在排除其他病癥的前提下,如果具有上述11項標準中的4項或4項以上表現,均可診斷為系統性紅斑狼瘡。你現在應定期觀察,在此可以采用中醫藥辨證施治,加以調理.以防疾病惡化.可在期間觀察理化指標及癥狀.可到條件更好的醫院進一步檢查確診.

              2016-02-14 19:06
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