腦梗塞后出現(xiàn)大小便不能主動表達且交流減少的情況，可能與神經(jīng)功能損傷、心理因素、康復訓練不足、生活習慣改變、認知功能障礙等有關。 1.神經(jīng)功能損傷：腦梗塞會影響控制大小便和語言交流的神經(jīng)通路。可通過藥物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等也有助于神經(jīng)修復。 2.心理因素：患病后的心理壓力可能導致不愿交流和大小便問題。需要心理疏導，家人給予關心和支持。 3.康復訓練不足：針對性的康復訓練如盆底肌訓練、定時提醒大小便等能提高自理能力。 4.生活習慣改變：重新建立規(guī)律的生活作息，包括定時排便排尿。 5.認知功能障礙：進行認知功能評估和訓練，改善大腦認知功能。 總之，對于腦梗塞后的這些問題，需要綜合治療和康復，患者自身積極配合，家屬耐心照顧，定期復查，逐步改善生活質量。

腦梗塞以后，大小便不說，要搞清楚是她自己不愿意說，還是疾病過后讓他不能說無法說。如果是不愿意的，可以跟他溝通，找到真正不說的原因。如果是疾病導致，目前沒有藥物可以控制。腦梗塞的后期護理遠遠重要于治療，因此現(xiàn)在就屬于后期護理，這對于預防泌尿道感染很中藥，大人有成人尿布的，你可以買一些給他使用。

問題分析:你好，看了病情介紹，腦梗塞引起的輕度癡呆表現(xiàn)，應積極治療。建議看中醫(yī)服中藥湯藥調治，如用藥對證恰當?shù)轿唬∏闀饾u好轉，使二便能知。

你好，根據(jù)你描述的情況可能是中風后遺癥導致的尿失禁的癥狀。建議可以針灸治療，以下腹部取穴和腰骶部腧穴為主，幫助緩解癥狀。