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回答1
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任德廣 副主任醫師
北京德勝門中醫院骨科
骨科
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您好,類風濕關節炎是一種累及多系統的慢性炎癥性自身免疫性疾病,患病率居自身免疫性結締組織病首位,致殘率高,我國的發病率為0.35%~0.45%。其主要病變發生在滑膜,累及關節軟骨、韌帶、肌腱及全身組織,引起關節腫痛,繼而軟骨毀壞、關節間隙變窄,晚期關節畸形、功能活動障礙,最終導致不同程度的殘疾,而此病一旦出現骨質侵蝕,就很難通過藥物治療逆轉疾病進程。 目前,RA的治療仍以藥物治療為主,輔以外科治療和心理、康復治療等。:包括休息、關節制動(急性期)、關節功能鍛煉(恢復期)、物理療法等。臥床休息只適宜于急性期、發熱以及內臟受累的患者。:RA藥物治療包括非甾體類抗炎藥(nonsteroidal anti-in-flammatory drugs,NSAIDs)、DMARDs、糖皮質激素和生物制劑。 1).:NSAIDs能減小促炎癥反應的前列腺素產生,能夠有效地緩解疼痛、腫脹和僵硬,但對于延緩疾病進程和阻止關節毀壞沒有作用。因此,應用非甾體類抗炎藥的同時,應加用DMARDs,以達到既能很快控制癥狀和減輕患者痛苦,又能控制病變進展的目的。 2).:能夠阻止關節毀壞、保持關節功能、延緩病情進展,但沒有證據顯示其可以治愈毀損的關節。強調早期治療,一旦確診RA就應使用DMARDs。 3). 4).:糖皮質激素(簡稱激素)是最強的抗炎藥物,口服小劑量潑尼松(<10mg/d)或局部注射激素能有效地緩解關節炎癥活動所致的疼痛和功能受限。即使在應用1種以上DMARDs情況下停用激素,滑膜炎依舊經常復發,因此部分患者需要長期應用激素。 5).:風濕性關節炎以消除鏈球菌感染為主,青霉素是首選藥物。同時對于關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風濕關節炎以防止關節毀壞,保護關節功能,最大限度的提高患者的生活質量為目標。
2017-01-14 17:20
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回答6
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鮑小華 主治醫師
麻城市黃土崗中心衛生院
其他
內科
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你這種情況經常站著要不不適,這種情況要注意腰肌勞損,腰脫,同時要注意排除腎結石引起的,一般風濕是以關節疼痛為主,氣候變化時候明顯。建議:你這種情況可以做個風濕因子、血沉除外風濕,一般風濕這兩項會增高的,同時可以到骨科就診,看是否有腰肌的炎癥或是勞損
2016-02-15 15:16
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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風濕癥狀:頭痛、發熱、微汗、惡風、身重、小便不利、骨節酸痛、不能屈伸等。要抓住關節外其他系統受損的表現以助診斷。1、加強鍛煉,增強身體素質3、注意勞逸結合
2016-02-15 03:50
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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疼痛是風濕病的主要癥狀,尤其是起源于關節及關節周圍軟組織的疼痛最可能提示風濕病。有關節、頸肩、腰背和足跟等部位的疼痛的患者應到正規醫院的風濕免疫科就診。另外,不明原因的肌痛、肌無力、皮疹、光過敏、口腔和外陰潰瘍、口眼干燥、指(趾)端遇冷變白(雷諾征)、多系統損害和發熱等也提示風濕病的可能,應及時到風濕免疫科就診,并進行有關的檢查。希望我的回答對您有幫助。
2016-02-15 03:45
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,這種情況你可以到醫院檢查心電圖及抗鏈O看看。
2016-02-15 02:46
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腰痛反復,有長期站立史估計和您長期站立有關系,不太像風濕,可以拍個腰部片子,看看是否有腰椎疾病。風濕是指以肌肉、關節疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結締組織,可能是免疫系統損傷造成的。西醫診斷:化驗血沉,類風濕因子,ANA,ENA,ds-DNA,補體中醫診斷:一、風寒濕痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛、腫脹,肢體麻木,展伸不利,惡風畏寒,得熱痛減,遇冷痛增。舌苔薄白或白膩。二、風濕熱痹 癥狀:肌肉筋骨關節疼痛,局部紅腫、灼熱,甚者痛不可及,得冷稍舒,或伴發熱、惡風、口渴、煩悶等全身表現,舌質紅,舌苔黃或黃膩。三、其他證型 癥狀一:若病人肌肉筋骨關節腫痛,而無局部冷熱與皮色異常,亦無喜暖或怕冷等全身癥狀,則多屬感受風濕之邪。
2016-02-14 21:36
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