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            嚴重類風濕

            關節炎

            5年前檢查確診為類風濕性關節炎,經過治療基本康復,但近幾年由于勞損,居住環境潮濕等因素,再次發作,病情較之上次更為嚴重,膝關節腫大變形腫脹不能彎曲,行動不便生活幾乎不能自理,服藥無數治療偏方百試不靈唯有望天長嘆現在看到了這個網站希望得到正確的治療指導

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              風濕”一般認為風濕病就是關節炎,這是不正確的,其實“風濕”并不是指一種病,風濕是以骨,關節,肌肉,韌帶,滑囊,筋膜疼痛為主要表現的一大類疾病的總稱.我國最常見的且危害性最大的風濕病有:急性風濕病(風濕熱)類風濕性關節炎,強直性脊椎炎,骨性關節炎,痛風等.祖國醫學認為,風濕就是風寒濕氣侵襲人體,閉阻經絡,致使氣血遠行不暢引起的肌肉關節麻木疼痛,區伸不利或腫大.風濕病的病因有哪些?1,免疫功能紊亂;2,環境因素,如風,寒,濕等;3,感染;4,創傷與勞損;5,退行性改變(老化);6,遺傳因素;7,代謝障礙.風濕病的常見臨床癥狀有哪些?1,疼痛2,壓痛3,僵硬感4,腫脹5,活動障礙.什么是風濕性關節炎?風濕性關節炎(簡稱風關炎)是一種與A組溶血鏈球菌感染有關的變態反應性疾病.是風濕熱的主要表現之一,以成人為多見.典型表現為游走性多關節炎,常不對稱累及膝,踝,肩,腕,肘等大關節,局部呈紅,腫,熱,痛,急性炎癥消退后關節功能恢復正常,不留關節強直與畸形.如何診斷風濕性關節炎?(診斷標準)1,病前多有溶血性鏈球菌感染史.2,癥狀.四肢大關節(腕,肘,肩,踝,膝,髖)游走竄痛或腫痛.3,體征.受累關節紅,腫,熱,痛或腫痛,活動功能受限,部分病例可兼有低熱,結節性紅斑或環形紅斑或心臟病變等.4,實驗室檢查.活動期血沉(ESR)一般多增快,非活動期正常,活動期抗O(ASO)多陽性(1:600單位以上)如抗O(ASO)陰性者(1:400單位以下)必須見有環形紅斑或結節形紅斑,否則不能診為風關炎.5,X線檢查.受累關節僅見軟組織腫脹,無骨質改變.6,預后.緩解期或治愈后受累關節不留畸形.什么是類風濕性關節炎(RA)?類風濕性關節炎(RA),強直性脊柱炎,屬中醫痹證范疇,俗有骨痹,歷節風之稱.是一種以慢性多關節炎癥為主要表現的全身性疾病,多以手足小關節起病,常呈對稱性,早期癥狀為受累關節的疼痛,腫脹,活動困難及發僵,長久不愈的晚期癥狀則為關節畸形.本病在我國人中患病率為0.3%,是造成我國人群喪失勞動力與致殘的主要病因之一.本病可見于任何年齡,發病一般隨著年齡增長而增加,發病的高峰年齡20-40,而女性則在40-60歲,類風濕關節炎以女性多發,女性患者是男性患者的2-3倍類風濕關節炎的病理變化和病程?類風濕關節炎主要的病理變化是所謂的滑膜炎.正常狀況下,關節腔內面有一層精致的滑膜,可分泌關節滑液,以潤滑和保護關節.患類風濕性關節炎時,滑膜產生發炎反應,關節因發炎細胞的聚積而有紅,腫,熱,痛的現象.這種發炎反應嚴重時甚至侵犯整個關節,破壞軟骨甚至骨骼.若缺乏適當治療,關節將變形,僵直而無法活動.此外,活動期的類風濕性關節炎病人中約有5%-15%會出現皮下結節,這是一種發生于皮下面,因發炎作用而變性成纖維組織,分布很廣,但好發于較敏感部位如關節伸側,頭皮等,通常不會有太大問題,有時則會導致感染.如果發生在肋膜,眼睛等,則會導致較嚴重的后果.診斷類風濕性關節炎必備的條件(診斷標準)診斷類風濕主要根據臨床表現(自覺癥狀)一般是以遠端一個或兩個小關節開始疼痛,腫脹,逐漸發展到多個關節,有的呈對稱性,游走性,間歇性發作.一半以上病人可出現晨僵(早晨起床時兩手發硬脹),活動后消失.如何鑒別風濕性關節炎和類風濕性關節炎?風濕性關節炎類風濕性關節炎受累關節以四肢大關節(膝,髖,踝,肘,肩,腕)為主以四肢小關節(手指,掌指,足趾)為主臨床表現急性者發病急,高熱,關節紅,腫,熱,痛,慢性者關節游走竄痛或兼低熱手足小關節腫痛,晨僵,可侵犯大關節,常呈對稱性,大小關節皆可變形.實驗室與X線檢查ASO陽性(1:600以上)若陰性要有結節性或環形紅斑現癥,血沉多快,類風濕因子陰性類風濕因子陽性,如中晚期相對穩定,類風濕因子陰性者應以X線片檢查,具典型類風濕性關節X線所見其他合并癥及預后四肢皮膚伴有結節性或環形紅斑,以及心臟病變,四肢關節不留畸形本病系全身性疾病,多數有貧血,失眠,納差,關節可僵直變形,甚至喪失勞動能力,生活不能自理.得了類風濕性關節炎并不可怕類風濕性關節炎是一種炎癥性,進行性,破壞性的自身免疫性疾病,對人體損害性極大的一種疾病,個別病人如治療不及時,很快發展關節強直,變形,肌肉萎縮,造成終生性殘疾,過去有人稱為“不死的癌癥”,聽起來很可怕,實則是,類風濕在目前來說是一種難治之癥,但并不是不治之癥,也并不是每個患者都發展成終身殘疾,隨著人類社會的不斷進步,科學技術的不斷發展,醫學上的很多難題,正在一個一個的攻破,過去在人們想都不敢想的器官移植,換腎,換肝,換心,不都在一例一例的成功嗎?何況類風濕呢?近幾年人們在類風濕的研究上也投入了大量的人力物力.挖掘祖國醫學寶庫,治療風濕類風濕的新藥不斷產生.經過我們近幾年來大量病人的臨床觀察來看,很多病人只要堅持正規治療,樹立戰勝疾病的信心和良好的心態,正確的對待自己的疾病,堅持功能鍛煉,再由家人的密切配合,是完全可以康復和保持正常生理功能的.哪些因素可能與類風濕關節炎有關?類風濕關節炎病因復雜,屬于中醫“痹證”范疇.痹是阻閉不通之意,風寒濕熱之邪,乘虛侵襲人體,導致氣血運行不暢,經絡瘀滯;或痰濁瘀血,阻于經絡,深入關節筋脈,皆可發病.另外痹病的發生還與體質的盛衰以及氣侯條件,生活環境有密切關系.我們對內分泌,代謝,營養,地理,職業,心理和社會環境的差異等方面,與類風濕關節發病的關系都曾有過研究.細菌和病毒感染及遺傳因索,可能與發病也有一定關系.目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病.

              2016-02-15 12:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好,風濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關節,臟器的功能,解除有關癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯合用藥.常用的抗風濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質激素,免疫抑制劑等等.注意關節功能的保護,規律用藥.

              2016-02-15 02:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙立宗

              太原顯微手外科醫院

              一級

              顯微外科

              類風濕性關節炎病人的飲食有何要求?類風濕關節炎是一種慢性消耗性疾病,有的患者伴有發熱或貧血.有的因藥物治療可誘發胃腸道不適或潰瘍病.因此.類風濕關節炎患者的飲食需要補充足夠的蛋白質,糖和維生素,食物以易消化為宜,避免刺激性以及生冷硬的食物.類風濕關節炎患者如何進行關節功能鍛煉?答:類風濕關節炎急性炎癥控制后.即應開始關節功能鍛煉.由于類風濕關節炎患者受累關節多,各個關節恢復的快慢不一,進行關節鍛煉時不能強求一致.關節鍛煉.可以增加肌力,防止關節攣縮,強直和肌肉萎縮.鍛煉要循序漸進,持之以恒.方法可依病情靈活確定,可以做床上運動,抗阻力運動,練坐.扶拐站立及步行等.活動量應由小到大,活動時間由短到長,活動次數由少到多,活動方式由被動運動變為主動運動,活動量及強度逐漸增加至可以耐受的程度.

              2016-02-14 19:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              類風濕性關節炎的臨床特點是晨僵對于患類風濕的婦女建議用中醫中藥治療應該合理飲食

              2016-02-14 14:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              建議找個會號脈的中醫,按照痹證治療,同時利水消腫.

              2016-02-14 14:47
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