髖關節(jié)脫位怎么辦
孩子到了五歲才會雙腳離地跳,但是跳的不是很高,和正常的孩子不一樣,最近發(fā)現(xiàn)孩子走路經(jīng)常摔跤,走路動作和正常孩子也不一樣。請問醫(yī)生這是否是髖關節(jié)脫位?怎么樣才能改善?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析:治療措施1.新鮮脫位的治療(1)后脫位的復位方法①問號法(Bigelow's法)在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90度,術者一手握住患肢踝部,另一前臂放在腘窩處向上牽引,開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋(使股骨頭離開髂骨),然后一面持續(xù)牽引,一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位(助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼)。因為復位時股部的連續(xù)動作呈“?”形,似一問號,故稱“問號法”復位,左側后脫復位時,股部的連續(xù)動作如一個正“問號”,反之,右側后脫位為一反“問號”。②提拉法(Allis法)患者仰臥,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口,同時向內外旋轉股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。③復位后的處理固定:復位后可用單側髖人字石膏固定4~5周(或平臥用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以后可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周后,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路。
2016-02-15 08:59
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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髖關節(jié)陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功.可根據(jù)脫位時間,局部病變和傷員情況,決定處理方法.脫位未超過三個月者,或試行手法復位.先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節(jié),以松解粘連,獲得充分松動后再按新鮮脫位的手法進行整復.但切忌粗暴,以免發(fā)生骨折.手法復位不成功或脫位已超過三個月者應手術復位.對關節(jié)面破壞嚴重者,可根據(jù)患者職業(yè)決定做髖關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術.
2016-02-15 08:17
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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病情分析:你好!髖關節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會漏診。治療不當、必會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重影響關節(jié)功能。 髖關節(jié)脫位,應及時診治。因為有少數(shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復位容易,效果也較好。陳舊者,多數(shù)要手術復位,效果相對不好。此外,治療不當會引起股骨頭缺血性壞死,嚴重地影響關節(jié)功能。祝早日康復
2016-02-15 06:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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髖關節(jié)結構穩(wěn)固,必須有強大的外力才能引起脫位.是一種嚴重損傷.在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重.且常合并其它部位或多發(fā)損傷.因此患者多為活動很強的青壯年.一般分為前,后及中心脫位3種類型.脫位后股骨頭位于髂骨前上棘與坐骨結節(jié)連接之前者為前脫位.脫位于該線之后者為后脫位.股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位.三種類型中以后脫位最為常見.這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好.
2016-02-14 17:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,可以采取夾板固定的辦法,使孩子的股骨頭固定在骨窩里面,一般需要3個月左右的
2016-02-14 16:39
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