膀胱鏡碎石后腎盂擴張積水多年咋回事？
2011年八月在沈陽盛京醫(yī)院進行膀胱鏡碎石手術，將左輸尿管上端靠近腎盂處一1.57cm的結石擊碎，并下雙J管。但隨后復查原處仍有一1cm左右碎石，此后經體外沖擊波碎石兩次，十月末取出雙J管。此后復查無結石，但腎盂仍擴張，左腎仍有少量積水，一直持續(xù)至今。請問醫(yī)生我這屬于何種情況，腎內長期積水對身體是否會有影響（八月和十月分別查過腎功，正常）？
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回答2
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邱曉拂 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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膀胱鏡碎石后腎盂仍擴張、左腎有積水，可能由多種原因引起，如結石殘留、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、腎盂輸尿管連接部異常、腎功能受損等。 1. 結石殘留：雖經多次碎石，但可能仍有小碎石未完全排出，阻塞輸尿管，導致腎盂積水。 2. 輸尿管狹窄：手術或炎癥等因素可能導致輸尿管狹窄，影響尿液正常排出，引起腎盂積水。 3. 泌尿系統(tǒng)感染：反復感染可引起輸尿管水腫、粘連，影響尿液流通，造成腎盂積水。 4. 腎盂輸尿管連接部異常：先天或后天因素導致連接部結構異常，影響尿液輸送。 5. 腎功能受損：長期積水可能影響腎功能，使腎臟排泄功能下降，加重積水情況。 總之，腎盂擴張積水持續(xù)存在需要重視，建議進一步完善檢查，如泌尿系統(tǒng)造影等，明確原因，采取針對性治療，以保護腎臟功能。
2025-04-03 15:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,腎積水的治療：1,病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎.手術方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行.術后腎積水及腎功能會有所改善.2,腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術.梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施.3,腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎.
2016-02-15 06:57
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