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            脊髓損傷怎么辦

            脊髓損傷

            12年3月3日摔到2米高臺階下,上肢疼痛,倆手臂不能動,住入山西汾陽醫院,牽引,針灸,西藥等治療,現復查診斷頸5椎體形態變扁,頸4椎27體內顯示異常信號,考慮脊髓損傷

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好,對于這樣的脊髓損傷,全球都沒有很好的辦法,主要是康復訓練,但在家的康復訓練由于一般都沒有專業的知識,很難訓練到位,所以建議你先到康復科住院,進行康復,同時自己學一些方式方法,在回家康復.同時可以到醫院進行高壓氧治療和營養神經治療,有些幫助的,但你必須有心理準備,那就是不可能完全康復的,只會恢復部分功能,至少到康復科可以訓練大小便.祝他早日康復!另外心理治療也很重要,必須要他有信心生活,要不什么都白搭!!

              2016-02-15 06:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應節段出現各種運動,感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變.脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發性損傷的部位和性質.在中醫學屬外傷瘀血所致“腰痛”,“痿證”,“癃閉”等病證范疇. 1物理治療:  主要是改善全身各個關節活動度和殘存肌力增強訓練,以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(例如:臥位到坐位,翻身,從床到輪椅,從輪椅到廁所馬桶等移動動作).  2作業治療;  主要是日常生活動作(如衣,食,住,行的基本技巧),職業性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等),使患者出院后能適應個人生活,家庭生活,社會生活和勞動的需要.另外,作業部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成.  3心理治療:  針對心理不同階段(如否認,憤怒,抑郁,反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療的計劃,可以進行個別和集體,家庭,行為等多種方法.  4康復工程:  可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償功能的不足.  5臨床康復:  用護理和藥物等手段,預防各種合并癥發生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進功能恢復.  6文體康復:  利用文娛,體育手段使患者進行全身綜合訓練及輪椅的使用訓練(如耐力和技巧訓練),并且為進行社會活動做出適應訓練.  7理療:  利用水療,光療,生物反饋等有針對性促進康復.  8中醫康復:  利用祖國傳統醫學,進行針灸.按摩,電針,中藥離子導人等手段,促進康復,另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內服,外用.  9營養治療:制定合理食譜,加強營養發適應康復訓練的需要.

              2016-02-15 03:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

               脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷,在損害的相應節段出現各種運動,感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變.脊髓損傷的程度和臨床表現取決于原發性損傷的部位和性質.治療方案  治療原則  1,合適的固定,防止因損傷部位的移位而產生脊髓的再損傷.一般先用頜枕帶親牽引或持續的顱骨牽引.  2,減輕脊髓水腫和繼法性損害的方法.  (1)地塞米米松,10-20mg靜脈滴注,連續應用5-7天后,改為口服,每時3次,每次0.75mg,維持2周左右.  (2)甘露醇,20%甘露醇250ml靜脈滴注每日2次,連續5-7次.  (3)甲潑尼龍沖擊療法每公斤體重30mg劑量一次給藥,15分鐘靜脈注射完畢,休息45分鐘,在以后23小時內以5.4mg(kgh)劑量持續靜脈滴注,本法只使用于受傷后8小時內者.  (4)高壓氧治療.據動物實驗,傷后2小時進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合于臨床病例根據實驗經驗,一般傷后4—6小時內應用也可收到良好的效果.  3,手術治療手術只能解除對脊髓的壓迫和恢復脊椎的穩定性,目前無法使損傷的脊髓恢復功能.手術的途徑和方式視骨折的類型和致壓物的部位而定.  手術的指征是:  (1)脊椎骨折,脫位有關節突交鎖者:  (2)脊柱骨折復位不滿意,或仍有脊柱不穩定因素存在者:  (3)影像性顯示有碎骨片凸出至椎管內壓迫脊髓者:  (4)截癱平面不斷上升,提示椎管內有活動性出血者.MRI顯示脊髓內有出血者可在脊髓背測正中切開脊髓至中央溝,清除血塊與積液,有利于水腫的消退.手術后的效果術前年年難以預料,一般而言,手術后截癱指數可望至少提高一級,對于完成性截癱而言,提高一級并不能解決多少問題,對于不完全性截癱而言,提高一級移意味著可能改善生活質量.為此,對于不完全性截癱者更應持積極態度.這一原則更使用于陳舊性骨折.

              2016-02-15 01:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              根據你的描述上述情況最好還是及時就診復查看看考慮存在神經損傷的可能,最好還是及時就診檢查清楚,看是否能夠通過手術糾正,解除壓迫癥狀,只有這樣才能更快的恢復,還可以配合藥物營養神經等調節

              2016-02-14 22:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              脊髓損傷導致截癱因神經沒有恢復鍛煉不當所致的無收縮力肌力性病理改變,手術的目的是恢復椎管口徑讓神經順利的通過,給神經功能的恢復創造有利的條件它不能恢復神經,受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態在有效的治療其內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長面發生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難.故治療恢復的關鍵在于早期.現治療除神經營養藥外可采用中藥增強改善神經受傷局部血液循環,并采用神經再生之藥興奮激活術后尚麻痹休克的神經細胞以支配下肢功能獲得恢復改善.以上是對“脊髓損傷怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-02-14 21:12
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴重并發癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內,使脊髓或馬尾神經產生不同程度的損傷。會伴發于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數小時,重者2~3周可完全恢復正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復;否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復。 查看全文»

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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