肺動脈高壓的治療
岳父最近老是講話的時候,一口氣上不來。然后就憋的臉通紅!就不能繼續(xù)下去了。有時就沒有力氣呼吸了也,我以為這個是這個是血糖低呢。后來去醫(yī)院檢查說是肺動脈高壓的癥狀,請問醫(yī)生這是怎么回事呢?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張,抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡,但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀,以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥。但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題,導(dǎo)致服用藥量越來越大,副作用越來越強。中醫(yī)治療可通過通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境,改善肺動脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài),改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類,促使肺動脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常。
2016-02-15 08:26
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,肺動脈高壓治療原則如下1病因治療PAP并非一獨立疾病,而是多種疾病均可導(dǎo)致的一種病理生理狀態(tài)。基本病理變化為,肺血管收縮、肺血管重建、肺小血管內(nèi)微血栓形成。2血管擴(kuò)張劑肺血管張力的改變在PAP肺血管阻力增加中起重要作用。2.1一氧化氮(NO)系內(nèi)皮細(xì)胞舒張因子,有重要的調(diào)節(jié)血管張力作用,是一強力血管擴(kuò)張劑,維持血管床呈相對的松弛狀態(tài)。正常內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO功能喪失,可能引起肺動脈收縮和平滑肌細(xì)胞增生。2.2前列環(huán)素(PGI2)PGI2是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物,由血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞合成釋放。2.3腺苷腺苷是三磷酸腺苷的中間代謝產(chǎn)物,能產(chǎn)生強大的擴(kuò)血管作用,該藥除擴(kuò)張肺血管外還擴(kuò)張全身血管和冠狀血管。3中藥中藥在治療PAP具有獨到優(yōu)勢,一些單味藥、注射劑如川芎嗪、丹參、黃芪等具有降低肺動脈壓力、增加心輸出量等多途徑作用機制的揭示,中藥治療PAP的優(yōu)勢愈加顯現(xiàn),值得深入挖掘研究,下面作一簡述。3.1川芎嗪能有效降低PAP患者的肺動脈壓力,減低肺血管阻力,改善心功能,而且對體循環(huán)血壓影響較小。3.2丹參3.3黃芪保護(hù)血管內(nèi)皮、部分抑制膠原蛋白在肺內(nèi)動脈的沉積及抑制平滑肌增生等機制而一定程度上逆轉(zhuǎn)肺泡內(nèi)肺動脈的結(jié)構(gòu)重建。3.4易通靈,肺間質(zhì)炎癥減輕、肺泡壁變薄,特別是肺腺泡內(nèi)動脈壁明顯變薄。您可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取中藥治療,長期使用擴(kuò)張血管藥是起治療作用的,對身體健康無害.
2016-02-15 08:12
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好!很高興能回答您的問題!根據(jù)您提供的病情和問題,具體解答如下:肺動脈高壓的治療除一般性治療如病因治療,減肥,瓣膜外科手術(shù)和治療伴發(fā)疾病(心力衰竭和高血壓等)之外,還包括以下一些特異性的藥物治療措施.鈣離子拮抗劑:如氨氯地平,可對10%的肺動脈高壓病例治療有效.前列環(huán)素:前列環(huán)素很早就用于肺動脈高壓的治療.目前開發(fā)成功的新的前列環(huán)素制劑依前列醇,已經(jīng)成為治療肺動脈高壓的金方法,尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓,效果顯著,對于其他原因引起者效果一般.但依前列醇的臨床應(yīng)用還存在一些問題,除必須中心導(dǎo)管給藥和留置導(dǎo)管外,還有一些藥物不良反應(yīng),如不可處理的腹瀉,下頜疼痛,血小板減少,系統(tǒng)性高血壓,臉紅等.此外,該藥的價格亦非常昂貴.內(nèi)皮素受體阻滯劑:如波生坦,其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反應(yīng),如30%的患者出現(xiàn)肝毒性,貧血等.其他如*,NO等,亦可用于經(jīng)選擇的肺動脈高壓的治療.肺動脈高壓目前沒有特別有效的治愈方法.治療目標(biāo)是延遲或者阻止病程進(jìn)展,如果可能則誘導(dǎo)疾病逆轉(zhuǎn).這是一種治療費用極為昂貴的疾病,幾乎所有肺動脈高壓患者都會產(chǎn)生疑惑:傾家蕩產(chǎn)換5年生命,值嗎?一些臨床醫(yī)生也認(rèn)為該病治療價值不大.在西方,患者每月的藥物費用約為3000美元,但一些國家這些費用通常由社會福利部門建立的罕見病基金承擔(dān).在中國,估計每位患者每月需要2萬元藥物費用.希望我的回答對您有所幫助,望采用,謝謝!
2016-02-14 22:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)你的情況分析,情況還是比較嚴(yán)重的,肺動脈高壓伴有二尖瓣的病變,那么出現(xiàn)肺心病的可能性就比較大了,建議及時的進(jìn)行治療和控制疾病的進(jìn)一步的發(fā)展.對于治療肺動脈高壓臨床上主要是進(jìn)行藥物的維持療法,就是應(yīng)用藥物的聯(lián)合治療,控制肺動脈的血壓的水平,但是不能根治的.比如應(yīng)用利尿藥物等,都是可以的.建議你可以應(yīng)用利尿藥,鈣離子阻滯劑等藥物和止咳祛痰藥聯(lián)合應(yīng)用,一般效果是比較滿意的,同時要注意平時的護(hù)理也是比較重要的.平時注意休息,適量飲水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食,營養(yǎng)充足,同時注意衛(wèi)生,避免感染的出現(xiàn),避免導(dǎo)致疾病的加劇.
2016-02-14 19:14
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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:肺動脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部的水腫。此外,心臟聽診會發(fā)現(xiàn)P2亢進(jìn)。如果不即使治療,患者的肺動脈高壓會逐步加重,甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心系統(tǒng)的衰竭。因為右心是將血液射入肺部,如果肺動脈壓力逐步增高,則會是右室負(fù)荷不斷加重,繼而出現(xiàn)上述的癥狀。西醫(yī)治療的目的促進(jìn)血管舒張,抑制細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)肺動脈壁內(nèi)的細(xì)胞凋亡,但是西醫(yī)內(nèi)科常規(guī)藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)肺動脈高壓的病理改變,只是用來改善癥狀,以期在以后能夠發(fā)現(xiàn)改善病情的藥。但是在服藥的過程中,由于患者耐受性的問題,導(dǎo)致服用藥量越來越大,副作用越來越強。中醫(yī)治療可通過通過調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境,改善肺動脈血管正常細(xì)胞的代謝狀態(tài),改變細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子的種類,促使肺動脈血管正常細(xì)胞的分裂及增厚的內(nèi)皮細(xì)胞和增生的血管肌層細(xì)胞趨于正常。
2016-02-14 18:59
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