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            如何治療骨關節炎

            骨質增生

            我媽患骨關節炎有20年了,具體病情如下:一邊膝蓋有腫大,里面懷疑有骨刺生成,走路會發出聲音,整天都痛,站得久或坐得久,膝蓋和腰部就會痛,還患有肩周炎。我媽50多歲了,很痛苦,希望各位專家給我點治療建議,謝謝本次發病及持續時間:一直以來目前一般情況:痛病史:以往診斷治療經過及效果:很久沒有做過真正的治療,以往打針都是暫時性的輔助檢查:血常規第一次問題補充:(2008-4-1023:12:45)各位可以回答得細微一點嗎?謝謝,我要微觀的具體一點的治療方法!感謝各位的回答

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,中醫認為骨關節炎本虛而標實,主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,建議你采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤等治療,見效快,療效確切。采用以上傳統中藥治療,完全無副作用,奇效實用,省錢方便,只需單服中藥即可,希望正確治療,早日康復!

              2016-02-15 07:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              建議服用芬必得膠囊+壯骨關節丸治療.

              2016-02-15 05:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              骨關節炎的治療是一個長期,復雜的過程.除了常規的藥物治療之外,您還需要了解哪些小竅門來幫助您早日戰勝疾病,恢復健康呢?1.及早診斷,早期用藥對任何疾病而言,早期發現,早期治療都是最重要的一環.早治療不僅可以減少醫療費用的支出而且可以早日免受病痛的折磨.2.適當運動,但要避免過度運動通常,慢性疲勞是關節炎病人最常見的癥狀.因此,休息應作為關節炎病人的基本治療手段,但并不意味著要完全臥床休息.骨關節炎病人應做一些肢體運動或關節操來保持關節活動度并增加關節周圍的肌肉力量,并在條件允許的情況下,適當進行散步,游泳等戶外運動.在鍛煉中要注意鍛煉——休息平衡,即在鍛煉后不覺得過度疲勞,沒有增加關節痛,沒有出現肌肉痙攣,而且經過短時間休息后,又能進行同樣的鍛煉.在鍛煉中需要注意幾點:鍛煉的運動量和時間逐漸增加;最好是非負重性的關節伸屈活動;每天至少重復鍛煉2次,隨著關節炎癥狀減輕,活動量可增加;不同病人應著重不同的鍛煉,如頸椎,腰椎骨關節炎,要進行頸,腰旋轉,屈,伸運動,手骨關節炎經常作抓,握鍛煉.3.定期用藥,堅持治療排除思想顧慮,樹立信心,積極治療,就會提高治愈率.同時不要輕信有立竿見影的特效藥,應找可依賴的專科醫院就診.堅持治療,堅持服藥,一定會取得明顯效果.4.控制體重肥胖會加速骨關節炎的進展,所以對體重超標,下肢骨關炎的患者應該建議減肥.科學研究在10年之內,體重減輕5公斤即可使有癥狀的膝關節炎的危險性下降50%.所以體重超標的患者要注意控制體重.5.關節炎的健康飲食補鈣可幫助控制骨關節炎的惡化,此外高蛋白質飲食,綠葉蔬菜,鐵和多種維生素對骨關節炎治療均有一定的益處,病人在日常飲食中應注意加以補充.6.骨關節炎的理療可以根據個人的條件選擇適宜的理療方法,如:熱敷療法,按摩等.7.適當使用輔助器材根據自身的情況選擇一些適用的運動器材,如拐杖,有特殊鞋墊的鞋,臏骨固定帶和護膝來減輕關節負荷.

              2016-02-15 02:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              骨關節炎,風濕性關節炎,骨質疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷,且持續時間較長,一般為3個月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反復發作,程度時輕時重,因而用來鎮痛的藥物需要具備良好的安全性.通常我們會選擇非甾體類抗炎藥,阿片類藥,抗抑郁藥,激素及一些植物制劑等.藥物治療  非甾體類藥物(NSAIDs)是目前臨床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),雙氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它們療效確切,但副作用也比較明顯,比如消化道不良反應,腎功能損害等.新近研制的特異性環氧酶-2抑制劑(西樂葆等)與前面幾種藥相比更為安全,但老年人及心血管病患者都應謹慎使用.此外,人們常用的乙酰氨基酚(撲熱息痛),僅有解熱鎮痛作用,幾無抗炎作用,腎毒性低,胃腸道不良反應小,也是急慢性疼痛治療的重要藥物.還有一些前期研究顯示,治療此類病癥的藥物將會有鎮痛作用更強,副作用更少的新亞型出現,目前人們正在拭目以待.需要指出的是,服用此類藥物應根據個人情況選擇,同時熟悉它們的商品名和主要成分,不要同時服用兩種或兩種以上此類藥物.阿片類制劑仍然是現有的最有效的鎮痛藥.臨床上常用的有可待因,芬太尼,嗎啡等.阿片類藥物均有共同的治療作用和不良反應,包括鎮痛,鎮靜,呼吸抑制,依賴性等.慢性疼痛患者雖可發生阿片耐受(即鎮痛有效劑量逐漸增大),但很少發生阿片成癮現象.曲馬多屬弱阿片類鎮痛藥物,在世界各地得到了廣泛應用,已證明對多種急慢性疼痛有效.據測定,相同劑量下,曲馬多鎮痛作用相當于嗎啡鎮痛強度的1/5,明顯強于非甾體類藥物.為減少惡心嘔吐的不良反應,服用時可從小劑量開始,逐步增量.激素作為鎮痛目的藥物應用,目前尚有爭議,所以嚴格掌握適應癥和禁忌癥尤為重要.激素的適應癥有癌性痛,尤其是骨轉移性痛和某些骨關節,肌肉,韌帶,肌筋膜炎性反應引起的疼痛等.在使用過程中,要避免重疊用藥,否則只是增大藥量,不能提高療效,反而增加不良反應.[編輯本段]手術冶療  骨關節炎癥狀十分嚴重,藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預.對膝關節骨關節炎,有人主張先行關節鏡下關節清掃術,這一類手術對有些病人術后近期有一定的療效,但遠期效果則不能肯定.關節置換手術對于大多數骨關節炎,股骨頭壞死,類風濕性關節炎病人,在緩解疼痛,恢復關節功能方面具有顯著效果,但由于關節置換手術存在一定的近期和遠期并發癥,如部件的松動和磨損,骨溶解,這些并發癥目前還不能完全解決.因此,嚴格掌握關節置換的手術指征顯得十分重要.嚴格地講,手術指征包括:①有關節損害的放射學證據;②存在中到重度的持續疼痛或者已造成殘疾;③對各種非手術治療無效的病人.  由于人工關節置換的效果與手術時間的長短,醫師的經驗,病人術前的身體條件,圍手術期處理和康復訓練等因素密切相關.因此一個好的關節外科醫師應具備多方面的知識,并且訓練有素,技術熟練,才能獨立勝任人工關節置換手術.[編輯本段]診斷標準:  不同關節骨關節炎自有不同診斷標準.1995年美國風濕病學會修訂的有關膝,手和髖關節的骨關節炎分類標準如下:  膝骨關節炎診斷標準臨床:(1)前1個月大多數時間有膝痛;(2)關節活動時有骨響聲;(3)晨僵小于30分鐘;(4)年齡大于或等于38歲;(5)膝檢查有骨性肥大.  滿足1+2+3+4條,或1+2+5條或1+4+5者,可診斷為膝骨關節炎.  臨床及放射學:(1)前1個月大多數時間有膝痛;(2)X線示關節邊緣骨贅;(3)關節液實驗室檢查符合骨關節炎;(4>年齡大于或等于40歲;(5)晨僵小于30分鐘;(6)關節活動時有骨響聲.  滿足1+2條或1+3+5+6條,或1+4+5+6條者,可診斷膝骨關節炎.  手骨關節炎診斷標準:(1)前1個月大多數時間有手痛,發酸,發僵;(2)10個指定手關節中2個以上硬性組織肥大;(3)掌指關節腫脹小于,2個;(4)遠端指間關節硬性組織肥大在1個以上;(5)10個指定關節中有1個或1個以上畸形.  注:10個指定關節含雙側第2-3指端指間關節及近端指間關節,和第1腕掌關節.  滿足1+2+3+4.條或1+2+3+5條,可診斷為手骨關節炎.  髖骨關節炎的診斷標準臨床:(1)前1個月大多數時間有髓痛;(2)髖內旋小于15度;(3)髖內旋大于15度;(4)血沉小于45毫米/小時;(5)髓晨僵小于60分鐘;(6)血沉未作,髖屈曲小于115度;(7)年齡大于50歲;  滿足1+2+4條或1+2+5條,或1+3+6+7條者,可診斷髖骨關節炎.  臨床及放射學:(1)前1個月大多數時間有髖痛;(2)血沉小于20毫米/小時;(3)X線片股骨和(或)髓臼有骨贅;(4)K線片髓關節間隙狹窄.  滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者;可診斷髖骨關節炎.

              2016-02-14 23:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,骨關節炎是骨關節生理性退化的表現,尚無逆轉或中止該病進展的藥物。治療的目的是減輕疼痛,緩骨關節炎解癥狀,阻止和延緩疾病的發展,保護關節功能,以防殘廢。采用綜合治療,包括病人教育,藥物治療,理療及外科手術治療。

              2016-02-14 09:02
            就醫問藥

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