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回答1
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吳成成 主治醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
肛腸外科
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兒童紫癜性的腎臟炎癥,主要是由于血管的免疫性炎癥導致的腎臟的病變,這種情況需要了解腎臟功能受損的情況。建議和指導,主要是改善出血凝血的情況,另外就需要給予積極的抗免疫藥物治療,平時要注意低鹽飲食,盡量不要吃海鮮,可以進行適當運動鍛煉,增強機體免疫力可有效避免復發。
2019-03-16 15:44
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對重癥皮膚紫癜可以采用氫化考的松或琥珀酸氫化考的松治療。一般認為激素對腎臟的損害無明顯的效果,不能改變過敏性紫癜腎炎的病程及預后,也不能預防紫癜的復發。然而對以急進性腎炎綜合征起病的過敏性紫癜腎炎患者,應考慮及時使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療,并予以抗凝及抗血小板凝聚治療,約半數以上的患者治療有效。有人認為對表現為腎病綜合征的過敏性紫癜腎炎患者宜采用激素治療,盡管療效不如原發性腎病綜合征,但對消腫、減輕蛋白尿還是有一定的療效。最好去正規醫院去治療.或去當地的三甲醫院治療
2016-02-14 21:43
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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在四肢內側和臀部,常出現對稱性大小不等,高出皮膚表面,紫紅色,壓之不褪色的紫癜,有的伴有關節腫痛或腹痛.對此應考慮患兒是患了過敏性紫癜,要及時去醫院診治.(1)病因:過敏性紫癜是由致敏原引起的變態反應,免疫復合物沉積在小血管壁而引起的病變.致敏原有:細菌,病毒,寄生蟲;牛奶,雞蛋,魚蝦等;抗生素,磺胺藥,解熱鎮痛藥;花粉和蟲咬等.(2)病癥:本病多發生于春冬季.4~12歲兒童多見.部分患兒發病前有呼吸道感染史.①全身癥狀:起病多突然,可有發熱,乏力,食欲減退.②皮疹:本病皮疹為大小不等,色淡紅或暗紅,略凸出于皮面的紫癜,臀部和下肢多見,呈對稱性分布,可融合成片,常伴血管神經性水腫.③腎臟損害:約有1/4以上患者有腎臟損害,多于皮膚紫癜出現后1~3周出現.臨床表現輕重不一,可分急性腎炎型,急進性腎炎型,遷延性腎炎型,慢性腎炎型和腎病型.④胃腸道癥狀:半數患兒有腹痛,嘔吐,其中約1/3同時出現胃腸道出血,即便血,嘔血.還有少數發生腸套疊.⑤關節腫痛:多見于膝,踝關節,可伴有活動障礙.少數關節腔積液為漿液性.本病是侵犯皮膚或其他器官毛細血管及細小動脈的過敏性血管炎,其臨床表現多種多樣,輕重不一,為兒童多發病之一.A.一般治療:a.病灶治療:發病前有呼吸道感染病史者,常規給予青霉素,療程10~14天(青霉素過敏者,換用紅霉素).b.除去過敏因素:包括藥物,食物等.c.臥床休息,飲食療法,口服維生素C,路?。ňS生素P).B.對癥治療:包括退熱,鎮靜,脫敏,降壓及利尿劑的應用.C.胃腸道出血及腹痛:腹痛患者給予解痙劑(如阿托品),如仍不能緩解,在排除外科情況后可給鎮靜劑.胃腸道出血患者,應予禁食,輸液治療,直至出血癥狀好轉后24~48小時,才可開始進無渣飲食.出血嚴重者,需輸新鮮血.對腹痛伴胃腸道出血患者,可給予氫化可的松靜脈點滴,能進食后改為口服強的松,療程一般7天.若病情反復需延長使用時間,則要逐漸減量后停藥.D.單純皮膚型及關節型:一般中藥治療.E.腎臟損害者:根據腎損害類型分別對待.a.急性腎炎,遷延性腎炎:主要是中藥治療.血尿嚴重者,可加服潘生??;蛋白尿明顯而腎功能正常者,可加服消炎痛,療程3個月.b.慢性腎炎:中藥治療.應對方法本病是一種慢性病,往往是發作期與緩解期交替進行,家長要有長期治療的思想準備.此病的單純皮膚型并不可怕,完全可以在家治療,定期去醫院門診檢查.這種病的危險易發生于胃腸型,如出現腹痛及便血,則必須住院治療.在家治療除按醫囑服藥外,還應注意避免呼吸道及其他各種感染,因為任何感染都可能誘發本病的發作.
2016-02-14 17:32
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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紫癜性腎炎治療措施:一、有明確感染灶時,應給予抗生素治療;停止食用和接觸致敏原的食物和藥物,必要時可予脫敏治療;補充大量維生素C并注意休息。二、對于大多數一過性尿檢輕微異常,無需糖皮質激素或細胞毒藥物治療,一般多能完全康復;持續性單純血尿、蛋白尿,血壓不高,腎功能正常的患者,可試用雷公藤多甙片治療,必要時口服雙倍劑量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);臨床表現為急性腎炎、腎病綜合征或急進性腎炎時的治療,參見原發性腎小球疾病的治療。腎臟病變嚴重者血漿置換有一定的療效。若經正規治療效果不佳時應積極腎活檢,根據病理改變制定治療方案。三、血尿明顯時加用中藥清熱解毒、活血化淤,如清寧丸、熱毒清片等.四、糖皮質激素對關節腫痛、腹痛及胃腸道癥狀有一定的治療作用,一般用強的松1-2mg·kg_1.d_1,用1-2周即可。最好去正規醫院去治療.或去當地的三甲醫院治療
2016-02-14 10:29
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