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            骨髓炎的問題

            急性血源性骨髓炎

            歲問題描述:11月16號孩子說右小腿腿疼,17號發現37度一二的低燒,不能下地,腿觸痛,19號凌晨高燒39.8度,當天脫了孩子的毛褲發現較明顯腫脹,縣里醫院讓輸青霉素和先鋒B三天無效,這三天體溫天在38.5到39度之間.22號住省城醫院,醫院診為急性血源性骨髓炎輸液美洛西林舒巴坦(每天4支)治療,23號下了38度,25號最低37.4度.腫脹疼痛也逐漸減輕.26號則是最高偶爾上37.4度,27到29號,大部分在37.1度以下,29號晚上了一會37.4度,腫脹疼痛基本消失,皮膚光滑.30,1號兩天下午又高燒39到40度,腿不腫不痛,考慮是輸液反應,于是停輸觀察,2號起至今未再燒,2號的X光片正常,血常規正常.4號醫生讓服希舒美(阿奇霉素),服了4,5,6號三天.6號醫生說8號可以出院.自9號開始輸青霉素,醫生吩咐輸液一周服希舒美一周,再輸一周服一周.醫生沒說結束后怎樣.我們的治療對嗎?好像中途而止似的.四周之后該怎么辦?謝謝醫生!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              就診病人須三明明目的明病情明選擇骨髓炎須有X片...血常規....等其他癥狀支持.單純發熱局腫疼痛.....脈管炎.淋巴管炎....也是有可能的...一定要把病情講明白.才能診斷.小孩還小..來日還長.需認真對待.最好到大點醫院查一查為好.

              2016-02-14 23:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜,骨皮質和骨髓的炎癥.理論上講,在抗菌藥物十分發達的今天,該病應當不是什么難治之癥.但臨床實踐卻并非如此.許多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,關節強直而致殘,部分患者由于竇道長期不愈而致皮膚癌變,更重要的是部分患者由于無法療治需要截肢,甚至死亡.從發病部位上看,多發于四肢,下肢較多,其中脛骨,股骨最多.它的感染途徑基本上可分為三種:1,血源性骨髓炎血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下,如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎癥,感染部位一般無明顯的外傷史.本病多見于兒童發病后可見高燒39度以上,血沉加快,白細胞化驗多在15000-30000之間,x線視有骨膜反應,局部皮膚溫度過高,并有深壓痛.2,創傷性骨髓炎創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露(如開放性骨折等)或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染(如失神經性的骨外露)后,細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染,本病一般表現為局部有流膿竇道,傷口皮溫過高,血化驗表現為血沉加快,白細胞增多,X線視有明顯骨破壞.3,醫源性骨髓炎醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎,它是醫院在做骨科手術過程中,由于消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染.它雖然是骨科手術中少見的病歷,但是它卻是骨感染的三大途徑之一.其癥狀與創傷性骨髓炎一樣.中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足,肝腎陰虧,邪毒蘊盛,陰液虧損,抗邪能力低下,此時再感外邪的侵犯,蘊滯于內,化熱成膿,從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效后,應及時行手術治療,其中手術的質量是治療的前提,而術后護理和術后大量應用中藥是治療的關鍵,治愈后按期使用抗復發中藥是治療的保障.如果能夠作到以上三點,特別是抗復發中藥的應用,那么骨髓炎的終身治愈是沒有問題的.

              2016-02-14 18:24
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您的情況還是需要輸消炎藥治療的,平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,祝您身體健康!

              2016-02-14 14:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              骨髓炎,中醫名字為附骨疽,民間俗稱“鐵骨瘤”,骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病,多數由血源性引起,也多由外傷或手術感染引起,多由癤癰或其它病灶的化膿菌毒進入血液而達骨組織。四肢骨兩端最易受侵,尤以髖關節為最常見。臨床上常見有反復發作,多年不愈的病例,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛,若診斷不及時轉為慢性骨髓炎時會有潰破、流濃、有死骨或空洞形成。重癥患者常危及生命,有時不得不采取截肢保命的應急辦法,但落下終生殘疾,且手術費用昂貴,給病人和家庭造成痛苦。 建議中醫中藥外敷治療。用邱-醫-堂-活血生肌膏外敷治療。膏藥可以促進壞死組織排出,加快肉芽組織生長,把壞死組織及手術遺留線頭和小死骨拔出體外。通過膏藥外敷活血化瘀、疏通經絡、托毒祛腐、清熱解毒、補氣活血;“生-肌-丹”(竇道須加藥線引流)可以托毒外出,改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,祛腐生肌。膏藥對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、骨髓炎潰爛、結核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特,對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷,其療效高、無副作用。治愈后不易復發。

              2016-02-14 13:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              日常生活中要注意積極預防各種感染性疾病以及外傷感染,保持室內氣流通,保持皮膚清潔,飲食上多吃蔬采水果,還要加強體育鍛煉,增強抵抗力防止感冒的發生。骨髓炎治療的原則是清除病灶,摘除死骨,切除不健康的肉芽組織及斑痕組織、消滅死腔、手術修復等方法聯合運用來進行治療和修復缺損。

              2016-02-14 05:51
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