到底是癲癇持續狀態還是慢性病毒性腦炎
病人,男,25歲,未婚,1.73米,160斤。發病過四次,主要癥狀為,發病前伴有(或者像)感冒癥狀,發燒,感覺頭蒙,眩暈,有點神智恍惚,煩躁,數小時(約30-40小時)后突然暈倒,神智不清,無意識,拳頭緊握,階段性抽搐,兩眼緊閉,牙關緊咬,叫之不應,呼之不理,流淚,昏迷時間達40個小時以上。幾乎每年一次,都在后季,天冷(秋冬)季節,第一次發病是在2006年10月(以腦炎、治療),第二次是在2008年1月(以癲癇、腦炎治療),第三次是在2009年12月(以病毒性腦炎、藥物過敏治療),第四次是在2011年2月1日(以癲癇持續狀態治療)。每次在地方醫院治療期間,臨床表現為:昏迷,無意識,持續高燒(39℃左右)20多個小時;階段性左腳先發抖誘發全身抖動,肌肉痙攣,抽搐(數秒后停止),四肢僵硬,頸部僵硬,拳頭緊握。階段性眼球左右轉動、閃動(無論睜眼或閉眼),吐舌頭、呼喊,對疼痛刺激無反應;當臉部通紅或臉部、頸部、前胸出現大面積紅片時病人感覺很煩躁,無意識亂動,當癥狀退去時會慢慢安靜下來,大小便失禁,尿液混濁粘稠(經化驗尿液中有血)。發病前兩次分別伴有嘔吐(噴射狀)和吐舌行為。第四次發病較嚴重,發病前感冒癥狀持續兩天,突然暈倒,昏迷,臉色發青,手臂雙曲向上,拳頭緊握,頸部僵硬,120送急癥,約8小時內臉色蒼白,后表現為全身發熱,臉通紅,流淚,持續無意識昏迷在50小時以上,期間有兩次嚴重抽搐,四肢僵硬,口吐白沫,呼吸困難,鼻孔出血,咬牙,(用藥為甘露醇,安定,喜炎平,清腦靈等液體治療)退燒后病人慢慢恢復,但語言能力,反應能力遲鈍,頭疼,累,記憶力差,奢睡,(得病期間和得病前10天左右的事情無記憶)在地方市級醫院被確診為癲癇持續狀態,但發病時昏迷時間過長,建議到權威醫院找專家進一步確診。補充:病人無腦外傷,性格開朗,但有吸煙,喝酒和熬夜的不良習慣。現在口服抗癲癇藥(丙戊酸鈉片,鹽酸佛桂利嗪膠囊)。經病人回憶,他在近十年內經常能感覺到后腦發悶,頸部不適、發僵,偶感后腦頂疼痛,煩躁、無聊、有過激、抵抗情緒;夜間睡眠時經常磨牙、放屁、打呼嚕、說夢話。無奈,求你指導!
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回答1
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趙珊
成都精神病醫院
精神心理
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你好、癲癇俗稱羊羔瘋、由于大腦神經元細胞群復方超同步異常放電所致的復方性、發作性、短暫性中樞神經系統功能失常為特性腦部疾病、臨床上常見的癥狀:突然失去意識、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等、診斷癲癇具備癲癇癥狀外同時須具備癲癇的兩個基本診斷特性即:反復性與反作性、缺一不可、同時如果腦CT、腦電圖檢查正常主要考慮是由于醫生操作技能嫻熟性與醫院檢查儀器設備先進性有關、不要盲目的去求醫、建議可去權威性較高的癲癇科研研究所去檢查、再進行確診 .
2017-12-22 10:10
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,癲癇俗稱羊羔瘋,由于大腦神經元細胞群復方超同步異常放電所致的復方性、發作性、短暫性中樞神經系統功能失常為特性腦部疾病,臨床上常見的癥狀:突然失去意識、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等,診斷癲癇具備癲癇癥狀外同時須具備癲癇的兩個基本診斷特性即:反復性與反作性,缺一不可,同時如果腦CT,腦電圖檢查正常主要考慮是由于醫生操作技能嫻熟性與醫院檢查儀器設備先進性有關,不要盲目的去求醫,建議可去權威性較高的癲癇科研研究所去檢查,再進行確診。
2016-02-14 18:27
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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癲癇病其實并不可怕,更不是不治之癥,癲癇治療的方法是多種多樣的。但是目前最保守最有效的治療方法還是以藥物治療為主,而且患者也要積極配合醫師。特別還要注意日常生活習慣。 溫馨提示你,治療癲癇病最主要的還是要到專業的,權威的醫院進行治療。擁有一流的設備,精湛的技術。可以幫你確診患有的是哪種癲癇類型,因為癲癇病的種類是多種多樣,只有對癥下藥,抓住病癥的根源才會進行適合自己的治療。
2016-02-14 08:14
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最好到北京檢查確診.
2016-02-14 05:09
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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癲癇反復發作可能引起記憶障礙、智力下降、性格改變,又可促使發作次數增多。有人認為小發作、精神運動性發作、局限性發作對人體危害不大,這種認識是錯誤的。雖然癲癇病人中不乏智力超群、出類拔萃之人,但從整個癲癇患者群體來看,智力仍不及正常人群。一些癥狀性癲癇常伴有智力低下,甚至不乏有智殘者。建議及早治療。
2016-02-14 03:40
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好!患者如果有條件最好到北京檢查確診,僅靠目前的敘述還不能下結論。醫院可以選擇宣武醫院或天壇醫院。
2016-02-14 00:27
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