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            什么是膠質(zhì)瘤,其等級(jí)如何劃分及治療方法

            醫(yī)生好..我想請(qǐng)問(wèn)一下什么叫膠質(zhì)瘤,我奶奶以被查出有此瘤并聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)開(kāi)完到了...可是醫(yī)生說(shuō)是惡性的...故全家陷入痛苦...想問(wèn)問(wèn)這瘤的等級(jí)任何劃分???是什么概念???該這樣治療???我們家屬該怎么做???才能真正的幫到我奶奶...

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊超 主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              神經(jīng)外科

              膠質(zhì)瘤是一種常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。其等級(jí)劃分主要基于腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、生長(zhǎng)速度、侵襲性等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。家屬應(yīng)積極配合治療,給予患者關(guān)愛(ài)和支持。 1. 膠質(zhì)瘤概念:膠質(zhì)瘤是由于膠質(zhì)細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,可影響大腦功能。 2. 等級(jí)劃分:通常分為低級(jí)別(Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí))和高級(jí)別(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))。低級(jí)別生長(zhǎng)緩慢,高級(jí)別侵襲性強(qiáng)。 3. 治療方法:手術(shù)是主要治療手段,盡可能切除腫瘤。術(shù)后常結(jié)合放療和化療,如替莫唑胺、卡莫司汀、洛莫司汀等藥物。 4. 家屬作用:多陪伴患者,提供心理支持,協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5. 康復(fù)護(hù)理:注意患者飲食營(yíng)養(yǎng),保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。 總之,膠質(zhì)瘤的治療需要綜合多種方法,家屬的支持和護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)也至關(guān)重要。

              2025-04-03 16:56
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              你好!是腫瘤腫的一種,需要通過(guò)病理檢查確定的.

              2016-02-14 20:19
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              沈東英 醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              外科

              你好膠質(zhì)細(xì)胞瘤  腦腫瘤中膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)病率最高,約占40.49%,綜合發(fā)病年齡高峰在30-40歲,或10-20歲.大腦半球發(fā)生的膠質(zhì)瘤約占全部膠質(zhì)瘤的51.4%,以星形細(xì)胞瘤為最多,其次是膠質(zhì)細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤,腦室系統(tǒng)也是膠質(zhì)瘤較多的發(fā)生部位,占膠質(zhì)瘤總數(shù)的23.9%,主要為管膜瘤,髓母細(xì)胞瘤,星形細(xì)胞瘤,小腦膠質(zhì)瘤占膠質(zhì)瘤總數(shù)的13%,主要為星形細(xì)胞瘤.膠質(zhì)細(xì)胞瘤的分類:1990.WHO將膠質(zhì)瘤進(jìn)行分類,見(jiàn)下表:  星形細(xì)胞的腫瘤混合性膠質(zhì)瘤  1、星形細(xì)胞瘤1、混合性少枝—星形細(xì)胞瘤  2、間變性(惡性)星形細(xì)胞瘤2、間變性(惡性)少枝—星形細(xì)胞瘤  3、膠母細(xì)胞瘤脈絡(luò)叢腫瘤  4、毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤1、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤  5、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤2、脈絡(luò)叢癌  少枝膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤來(lái)源未明的神經(jīng)上皮腫瘤  1、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤1、星形母細(xì)胞瘤  2、間變型(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤2、星形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤  室管膜性腫瘤3、大腦膠質(zhì)瘤病  1、室管膜瘤松果體腫瘤  2、間變性(惡性)室管膜瘤1、松果體細(xì)胞瘤  3、粘液乳頭型室管膜瘤2、松果體母細(xì)胞瘤  4、室管膜下瘤3、混合性松果體細(xì)胞瘤—松果體瘤  胚胎性腫瘤神經(jīng)元膠質(zhì)細(xì)胞瘤  1、髓上皮瘤1、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤  2、神經(jīng)母細(xì)胞瘤2、神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤  3、室管膜母細(xì)胞瘤3、間變性(惡性)神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤  4、神網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤4、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤  5、髓母細(xì)胞瘤5、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤  幾種常見(jiàn)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn):  星形細(xì)胞瘤:一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復(fù)視、顱擴(kuò)大(兒童期)和生命體征改變等.  2、局部癥狀依腫瘤生長(zhǎng)位置不同而異 ?、俅竽X半球星形細(xì)胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇.  ②小腦星形細(xì)胞瘤:患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),動(dòng)作笨拙,持物不穩(wěn),肌張力和腱反射低下等.  ③丘腦星形細(xì)胞瘤:病變對(duì)側(cè)肢體輕癱,感覺(jué)障礙及半身自發(fā)性疼痛,患側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、舞蹈樣運(yùn)動(dòng),亦可表現(xiàn)為精神障礙,內(nèi)分泌障礙,健側(cè)同向偏盲,上視障礙及聽(tīng)力障礙等.  ④視神經(jīng)星形細(xì)胞瘤:主要表現(xiàn)為視力損害和眼球位置異常.  ⑤第3腦室星形細(xì)胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現(xiàn)為劇烈的發(fā)作性頭痛,并可出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失,精神障礙,記憶力減退等.  ⑥腦干星形細(xì)胞瘤:中樞腫瘤常表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)障礙,橋腦腫瘤多表現(xiàn)為眼球外展受限,面神經(jīng)及3叉神經(jīng)受累,延髓腫瘤常表現(xiàn)為吞咽障礙及生命體證改變.  膠質(zhì)母細(xì)胞瘤:腫瘤高度惡性生長(zhǎng)快,病程短,自出現(xiàn)癥狀至就診多數(shù)在3個(gè)月之內(nèi),高顱內(nèi)壓癥狀明顯,33%患者有癲癇發(fā)作,20%患者表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀,(患者)可出現(xiàn)不同程度的偏癱,偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)和偏盲等.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤及間變(惡性)少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤:癲癇常為首發(fā)癥狀,精神癥狀以情感異常和癡呆為主,侵犯運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)區(qū)可產(chǎn)生偏癱,偏身感覺(jué)障礙及失語(yǔ)等,高顱壓癥狀出現(xiàn)較晚.  髓母細(xì)胞瘤: ?、倌[瘤生長(zhǎng)快,高顱壓癥狀明顯 ?、谛∧X功能損害表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚,走路不穩(wěn)等.  ③復(fù)視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等.  ④腫瘤轉(zhuǎn)移是髓母細(xì)胞瘤的重要特征.  室管膜瘤 ?、亠B內(nèi)壓增高癥狀 ?、谀X干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難)、小腦癥狀(走路不穩(wěn)、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運(yùn)動(dòng)障礙等. ?、凼中g(shù)后復(fù)發(fā)率幾乎為100%易發(fā)生椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移.  脈絡(luò)叢乳頭狀瘤:  1、腦積水及腫瘤占位引起高顱壓癥狀,兒童常見(jiàn)頭顱增大;精神淡漠,嗜睡或易激惹.  2、腫瘤位于側(cè)腦室者有對(duì)側(cè)錐體束征;后顱凹者內(nèi)走路不穩(wěn),眼球震顫,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào),第3腦室者為雙眼上視困難.  松果體細(xì)胞瘤:顱內(nèi)壓增高;聽(tīng)力及眼球運(yùn)動(dòng)障礙,影響到視力下部表現(xiàn)為尿崩癥、嗜睡和肥胖等,內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育;部分患者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作及意識(shí)障礙.膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)及治療現(xiàn)狀  膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與正常腦組織無(wú)明顯界限,多數(shù)不限于一個(gè)腦葉,向腦組織外呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間平均兩年,惡性者瘤體生長(zhǎng)快,病程短,自出現(xiàn)癥狀到就診時(shí)多數(shù)在3個(gè)月之內(nèi),70-80%多在半年之內(nèi).  目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療、化療、X刀、γ刀等.手術(shù):手術(shù)治療基于膠質(zhì)瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn),理論上手術(shù)不可能完全切除,生長(zhǎng)在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術(shù),所以手術(shù)的治療目的只能局限于以下5個(gè)方面①明確病理診斷,②減少腫瘤體積降低腫瘤細(xì)胞數(shù)量,③改善癥狀緩解高顱壓癥狀;④延長(zhǎng)生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī);⑤獲得腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)資料,為尋找有效治療提供依據(jù).  放療:放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療,但療效評(píng)價(jià)不一,除髓母細(xì)胞瘤對(duì)放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對(duì)放療均不敏感,有觀察認(rèn)為放療與非放療者預(yù)后相同.此外射線引起的放射性壞死對(duì)于腦功能的影響亦不可低估.X-刀、γ-刀—均屬放射治療范疇,因腫瘤的部位、瘤體大?。ㄒ话阆抻?厘米以下)及瘤體對(duì)射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認(rèn)為膠質(zhì)瘤,特別是性質(zhì)惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級(jí)或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤均不適合采用R-刀治療.  化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下.很高興在這個(gè)健康網(wǎng)絡(luò)中認(rèn)識(shí)你也很高興為您服務(wù)!有什么疑問(wèn)請(qǐng)?jiān)俅翁岢?希望我的建議可以幫助你減輕心理上的壓力!祝早日康復(fù)!

              2016-02-14 11:12
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            預(yù)約掛號(hào)
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張莉梅

            張莉梅 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合的“同病異治,異病同治”方法治療神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種疑難雜癥,在腦血管疾病的臨床治療上注重與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備有機(jī)結(jié)合,臨床診療方面注意科研成果轉(zhuǎn)化,提高療效。

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