急性硬膜下血腫能否自行吸收或必須手術?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):13年底本人突發心梗時摔倒頭部受傷蛛網膜有淤血5天后吸收住院16天出院時頭部有積液回家靜養1個半月后到醫院復查做了腦部CT影像所見:頭顱外形如常左側額頂顳骨顱板下可見新月形高密度影相鄰腦溝裂變淺腦組織輕度受壓移位。右側側腦室略受壓中線結構略向左移。顱骨未見明確骨質異常。軟組織未見異常。印象結果:右側大腦半球額頂顳部)急性硬膜下血腫。曾經治療情況和效果:因為心梗原因沒有特別對頭部進行治療。想得到怎樣的幫助:急性硬膜下血腫可以自行吸收嗎?還是必須做手術?
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回答3
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黃正松 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
神經外科
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急性硬膜下血腫的處理方式取決于血腫的大小、癥狀、患者身體狀況等多種因素。一般來說,較小且癥狀較輕的血腫可能自行吸收,而較大或癥狀嚴重的則可能需要手術治療。 1.血腫大小:較小的血腫,如出血量少、占位效應不明顯,可能通過身體自身的吸收機制逐漸吸收。但較大的血腫,壓迫腦組織明顯,自行吸收困難。 2.癥狀表現:如果患者僅有輕微頭痛、頭暈等癥狀,可先觀察。若出現意識障礙、肢體無力等嚴重癥狀,常需手術干預。 3.患者身體狀況:患者若整體健康狀況良好,能耐受手術,手術風險相對較低,手術可能是更積極的治療選擇。若有心梗等嚴重基礎疾病,手術風險增加,可能先嘗試保守治療。 4.血腫進展:定期復查頭顱CT,若血腫持續增大或癥狀加重,多需手術。 5.時間因素:發病后的早期,可先觀察。但如果一段時間后血腫仍未吸收且癥狀無改善,手術的可能性增大。 總之,急性硬膜下血腫的治療需綜合多方面因素評估,醫生會根據具體情況制定最適合的治療方案。
2025-04-02 15:52
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞血流中斷引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死.臨床表現呈突發性劇烈而持久的胸骨后疼痛特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高可發生心律失常心力衰竭休克等合并癥常可危及生命.安排合理膳食以降低總脂肪飽和脂肪酸和膽固醇的攝入體重超重者要限制總熱量.經膳食調整3個月后血脂水平仍明顯異常者可針對血脂異常特點選用血脂調節劑.補充維生素C和微量元素.以加強血管的彈性韌性和防止出血微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積阻礙動脈粥樣硬化蹭的形成;鎂可提高心肌興奮性有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).宜進食粗糧及粗纖維食物防止大便秘結對心臟產生不良影響.忌:應控制熱能食物的攝入勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟.控制食鹽攝入咸菜豆醬香腸腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2016-02-14 13:53
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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心肌梗塞是由于冠狀動脈急性閉塞血流中斷引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死.臨床表現呈突發性劇烈而持久的胸骨后疼痛特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高可發生心律失常心力衰竭休克等合并癥常可危及生命.安排合理膳食以降低總脂肪飽和脂肪酸和膽固醇的攝入體重超重者要限制總熱量.經膳食調整3個月后血脂水平仍明顯異常者可針對血脂異常特點選用血脂調節劑.補充維生素C和微量元素.以加強血管的彈性韌性和防止出血微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積阻礙動脈粥樣硬化蹭的形成;鎂可提高心肌興奮性有利于抑制心律紊亂(鎂在綠葉菜中含量較多).宜進食粗糧及粗纖維食物防止大便秘結對心臟產生不良影響.生活護理:忌:應控制熱能食物的攝入勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟.控制食鹽攝入咸菜豆醬香腸腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
2016-02-14 12:23
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