高血壓的預(yù)防與治療
BR目前一般情況:血壓有時(shí)高有時(shí)正常。病史:以前每年頭暈幾天就能恢復(fù)正常,也沒(méi)在意,就從今年開(kāi)始一直就是以上的情況。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:沒(méi)有輔助檢查:曾經(jīng)做過(guò)以幾項(xiàng)檢查:心電圖(正常),高血壓致病原因(血管緊張素超標(biāo)),腎檢查(正常)。其它:不知是不是心理問(wèn)題,有時(shí)走在街上人多的時(shí)候總是感覺(jué)所有的人都在議論我,心里明明知道是不能的,但就是控制不住有這樣的感覺(jué)。還有就是一走進(jìn)單位的大門(mén)也會(huì)感覺(jué)不舒服,但又找不到原因。
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回答1
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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您好,很高興為您解答,認(rèn)真閱讀了您的病情介紹。高血壓是目前臨床上常見(jiàn)病多發(fā)病。長(zhǎng)期的高血壓高血壓可以引起一些心腦血管的病變。所以必須有效的控制血壓和預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。如果有高血壓,需要應(yīng)用降壓藥物常規(guī)治療。平時(shí)注意飲食結(jié)構(gòu)。主張低鹽飲食加強(qiáng)體育鍛煉。輕微的高血壓可以得到有效的控制。
2019-12-05 16:33
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓病是冠心病最主要的危險(xiǎn)因素之一。防治高血壓,對(duì)預(yù)防冠心病,減少冠心病死亡率具有重要意義。具體方法如下:(1)定期測(cè)量血壓是早期發(fā)現(xiàn)癥狀性高血壓的有效方法。對(duì)有高血壓家族史的人,從兒童起就應(yīng)定期檢查血壓。正常小兒的收縮壓=年齡×2+80(mmHg),舒張壓為收縮壓的2/3-3/5。學(xué)齡兒童正常最高值12/0.7kpa(120/80mmHg)對(duì)無(wú)高血壓家族史的人,從40歲起應(yīng)定期測(cè)量血壓,有的高血壓病人可維持10-20年無(wú)癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)已是Ⅱ期以上。(2)限鹽。許多研究證明攝鹽量與高血壓發(fā)生率成正相關(guān)。終生低鈉的人群,幾乎不發(fā)生高血壓。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,每人每天的食鹽攝入量為3-5g,這對(duì)預(yù)防高血壓有良好的作用。有高血壓家族史的人,最好每天只吃2-3g鹽。(3)戒煙。吸煙可以使血壓升高,心跳加快,吸一支煙有時(shí)可使血壓上升3.33kpa(25mmHg)。尼古丁作用于血管運(yùn)動(dòng)中樞,同時(shí)還使腎上腺素分泌增加,引起小動(dòng)脈收縮。長(zhǎng)期在量吸煙,可使小動(dòng)脈持續(xù)收縮,久之動(dòng)脈壁變性、硬化、管腔變窄,形成持久性高血壓。(4)控制體重。超重給機(jī)體帶來(lái)許多副作用。胖人高血壓的患病率是體重正常者的2-6倍,而降低體重則可使血壓正常化。有人對(duì)中度高血壓進(jìn)行5-10年的觀察,發(fā)現(xiàn)平均體重下降5%,曾使2/3依靠藥物降壓的病人放棄服藥;降低體重還可明顯減少降壓藥劑量。控制高糖.高脂食物,少食多餐,積極參加體育鍛煉是減肥的重方法。(5)積極參加體育鍛煉,放松緊張情緒。20世紀(jì)的摪旃?覕病,缺乏戶(hù)外鍛煉是一個(gè)主要原因。缺乏體育鍛煉易使脂肪堆積,體重增加,血壓升高。體育鍛煉還可使緊張的精神放松,慢跑、散步、游泳等均對(duì)穩(wěn)定血壓有很大好處。(6)及時(shí)控制臨界高血壓。當(dāng)血壓在18.7-21.3/12-12.7kpa(140-160/90-95mmHg)之間時(shí)稱(chēng)為臨界高血壓,臨界高血壓多無(wú)癥狀,但必須予以重視,美國(guó)45歲男性中,舒張壓為12.7kpa(95mmHg)者,5年死亡率較血壓正常者高2倍。對(duì)于臨界高血壓首先應(yīng)用非藥物療法。除了上面介紹的措施外,還可用理療、針灸等,多可收到良好效果。
2016-02-14 08:47
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1.高血壓的治療:第一,采用較少的有效劑量,以獲得可能有的療效,而使不良反應(yīng)最小。如有效而不滿意,可以逐步增加劑量,以獲得最佳的療效。第二,為了有效防止靶器官損害,要求每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi),如此可以防止夜間較低的血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心臟病發(fā)作。最好一天一次給藥。第三,為了使降壓效果增大而不增加不良反應(yīng),用低劑量單一藥物治療療效不滿意的,可以采用多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用,事實(shí)上,2級(jí)以上的高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓,常需要降壓藥聯(lián)合治療。2.高血壓的預(yù)防:一、合理膳食參考中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,可概括為兩句話:即一、二、三、四、五和紅、黃、綠、白、黑。一是指每日1袋牛奶。我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg,但我國(guó)膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右。每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易吸收,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并有輕度降血膽固醇作用。二是指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食300g,此量宜因人而異。可少至150g,多至500g。通過(guò)調(diào)控主食,可調(diào)控血糖、血脂及體重。三是指每日3份高蛋白食品,這是健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ),不可忽視,也可增至4份。這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)1~1.5g。每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉、100g豆腐、一個(gè)大雞蛋、25g黃豆、100g魚(yú)蝦或雞鴨。人體無(wú)蛋白倉(cāng)庫(kù),過(guò)多蛋白食品不僅不能被貯存,對(duì)腸道、腎臟、代謝均有害無(wú)益。
2016-02-14 07:59
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回答4
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng).如果有高血脂必須同時(shí)治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的。
2016-02-14 04:32
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,高血壓的預(yù)防1、祛除危險(xiǎn)因素:禁吸煙,少飲酒,少吃鹽,少吃高脂食物。2、注意勞逸結(jié)合:生活規(guī)律,最好每天步行2次,每次應(yīng)步行30分鐘。3、要注意精神調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免情緒大的波動(dòng)。4、要定期檢測(cè)血壓,由于高血壓發(fā)病率、病死率高,嚴(yán)重危害人類(lèi)健康,現(xiàn)在高血壓的預(yù)防已經(jīng)從自我防治走向社會(huì)干預(yù)防治,以便降低發(fā)病率。治療一、非藥物治療:(一)限止鈉攝入(二)減輕體重(三)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行體育活動(dòng)(四)氣功及其他生物行為方法二、降壓藥物治療:(一)利尿劑在噻嗪類(lèi)、袢利尿劑和保鉀利尿劑中,噻嗪類(lèi)應(yīng)用最為普遍。袢利尿劑、如呋塞米(furoseminde)的利鈉排鉀作用很強(qiáng),主要用于高血壓伴有腎功能不全者,或有鈉潴留而噻嗪類(lèi)利鈉作用不明顯時(shí)。噻嗪類(lèi)主要用氫氯噻嗪,宜小劑量應(yīng)用:氫氯噻嗪12.5mg口服每日1-2次,氯噻酮25-50mg日服1次。(二)B受體阻滯劑其中具有B1選擇性作用的阿替洛爾和美托洛爾,因?qū)2受體阻滯不明顯而對(duì)支氣管收縮和外周血管收縮較輕,比較適合于長(zhǎng)期使用,劑量分別為12.5-50mg日服1-2次和25-100mg日服2次。(三)鈣通道阻滯劑如尼群地平,尼卡地平,尼莫地平,非洛地平,氨氯地平等,硝苯地平劑每日15-60mg,分3次服用,維拉帕米120-360mg分3次服用,地爾硫卓90-180mg分3次服用,氨氯地平5-10mg日服1次,拉息地平4-8mg,日服1次。(四)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE-I)卡托普利的應(yīng)用宜從小劑量開(kāi)始,12.5mg日服2次或3次,可以增至25mg日服2-3次,副作用有干咳,味覺(jué)異常,皮疹等。新型ACE-I制劑出越來(lái)越多,其中依那普利劑量為2.5mg,日服2次,可增至10mg日服2次,培哚普利4-8mg日服1次等。還有苯那普利、西拉普利、雷米普利等。苯那普利10mg日服1次。(五)α1受體阻滯劑代表性制劑為哌唑嗪(prazosin),劑量0.5mg日服2次,可逐漸加大至每次5mg,新型制劑為多沙唑嗪(doxazosin)這類(lèi)藥的主要優(yōu)點(diǎn)為可以使血脂降低,對(duì)胰島素抵抗也可有良好作用。六、高血壓急癥的治療首先應(yīng)迅速使血壓下降。同時(shí)也應(yīng)對(duì)靶器官的損害和功能障礙予以處理。(一)硝普鈉開(kāi)始以每分鐘10-25ug靜滴,然后根據(jù)血壓反應(yīng),可每隔5-15min增加劑量,用藥過(guò)程中需作血壓監(jiān)護(hù)。(二)硝酸甘油開(kāi)始劑量為5-10ug/min靜滴,逐漸增加,停藥后數(shù)分鐘內(nèi)作用即消失。(三)硝苯地平舌下含服軟膠囊制劑治療較輕的高血壓,急癥用10-20mg后5-10min可見(jiàn)血壓下降,作用可維持4-6h。
2016-02-14 03:13
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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高血壓患者平時(shí)應(yīng)該注意:一、不能過(guò)分勞累。二、少鹽多素。三、心胸放寬,凡事不斤斤計(jì)較。四、根據(jù)自己體質(zhì),適當(dāng)鍛煉身體。五、經(jīng)常量血壓,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)。六、秋冬為高發(fā)期,注意保暖。高血壓用藥須防"五亂"一、不規(guī)則用藥。剛發(fā)現(xiàn)血壓高時(shí)緊張、謹(jǐn)慎,迫切要求用藥。但時(shí)間一長(zhǎng)有了麻痹心理。二、隨意停藥。有的人怕麻煩,私自停藥。高血壓患者要有"寧可少吃一頓飯,不可少服一次藥"的思想。三、頻繁換藥。有的藥物在短期內(nèi)降壓效果不理想或服后不舒服,而不斷換藥,結(jié)果不能很好的控制血壓。四、不愿聯(lián)合用藥。高血壓的發(fā)生,受到神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌、心血管、等多種因素的影響。所以,治高血壓也必須從不同角度干預(yù)。可小劑量多種藥聯(lián)合用藥。五、憑自我感覺(jué)用藥。
2016-02-14 02:45
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